Dosis diaria prescrita (DDP) versus dosis diaria definida (DDD) de Benzodiacepinas en una farmacia comunitaria

OBJETIVOS: estudiar, analizar y comparar las dosis diarias definidas (DDD) de BZD con las dosis diarias prescritas (DDP) y dispensadas en la farmacia en los últimos 4 años.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo observacional, descriptivo y transversal de ocho BZD de los grupos terapéuticos ATC N05BA y N05CD en una farmacia de Tenerife desde 2015 a 2018. Se usan como referencia las DDD publicadas por la WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index 2019).

RESULTADOS: un total de 15489 dispensaciones han sido registradas y evaluadas: 1. Lormetazepam (DDD: 1 mg): 2 mg (71 %); 1 mg (29 %) de las DDP y dispensadas. 2. Lorazepam (DDD: 2,5 mg): 1 mg (89 % del total de las DDP). 3. Alprazolam (DDD: 1 mg): 0,50 mg (55 %), 0,25 mg (29 %), 1 mg (11 %) y 2 mg (4 %) de las dispensaciones. 4. Diazepam (DDD: 10 mg): 5 mg (51 %), 10 mg (27 %), 2,5 mg (21 %), 2 mg (0,39 %) de las DDP y dispensadas, respectivamente. 5. Bromazepam (DDD: 10 mg): 1,5 mg (61 %), 3 mg (39 %) y 6 mg (0,41 %) de las DDP y dispensadas. 6. Clorazepato potasio (DDD: 20 mg): 5 mg y 10 mg alcanzan el 58,4 % y 23,5 % de las DDP dispensadas, respectivamente. 7. Clonazepam (DDD: 8 mg): 0,50 mg (58 %), 2 mg (24,9 %) y 2,5 mg/ml (16,9 %) de las dispensaciones, respectivamente. 8.Clobazam (DDD: 20 mg): 10 mg (86 % de las dispensaciones).

CONCLUSIONES: se observa una discrepancia significativa entre la DDP y dispensada en la OF y la DDD en el caso de lormetazepam donde la dosis más prescrita (2 mg) duplica la DDD en el 71 % de los pacientes. Estos resultados sugieren una revisión de las prescripciones de los pacientes con lormetazepam 2 mg con objeto de reevaluar la pertinencia de la DDP o su reajuste al valor de la DDD. En el caso del alprazolam, un 4 % de las DDP también duplican la DDD de 1 mg. El acto de dispensación debe velar por el uso seguro de la BZD supervisando signos y síntomas de dependencia, tolerancia, abstinencia e interacciones como sus causas, entre las que puede destacar la DDP como un PRM potencial.