Errores de medicación detectados mediante seguimiento farmacoterapéutico

OBJETIVOS: determinar qué fármacos son susceptibles de causar más Errores de Medicación (EM) producidos en un hospital dedicado principalmente a la Cirugía Ortopédica y Traumatológica y caracterizar que tipo de intervenciones farmacoterapéuticas (IF) demandan estos EM.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional realizado en un hospital de 144 camas durante un periodo de tres años (20072009). Se validaron las prescripciones médicas de todos los pacientes ingresados en Unidades de Hospitalización con Dosis Unitarias en un entorno con Historia Clínica Informatizada. Se registraron los Errores de Medicación (EM) de los medicamentos que representaron más de 20 Intervenciones Farmacoterapéuticas (IF) en el primer año de estudio para después estudiar su evolución en el tiempo. También se registró el tipo de IF y la acción preventiva de las mismas.

RESULTADOS: durante el estudio se realizaron un total de 1.971 IF. De ellas, 856 fueron debidas a los fármacos motivo de estudio. Así, del total de 475 IF realizadas en el primer año de estudio, los medicamentos con más de 20 IF fueron: cefonicida (n=28), dexketoprofeno (74), gentamicina (30), ketorolaco (59), metamizol (27), tobramicina (23). Con lo que respecta al EM, la duración del tratamiento fue el error que más destacó con un 63,67% (545). En cuanto a la IF más veces realizada fue la de suspender medicamento por duración del tratamiento con un 42,29% (362). Y en referencia a la acción preventiva de las IF prácticamente la totalidad de ellas estaban enfocadas a evitar un posible efecto adverso con un 91,47% (783).

DISCUSIÓN: el servicio de farmacia aboga por la implantación de la atención farmacéutica para monitorizar el uso de la farmacoterapia mediante el seguimiento farmacoterapéutico. Respecto a las IF dirigidas a la prevención (IFP) de la aparición de PRM y/o EM el 91,47% estaban encaminadas a evitar un efecto adverso, lo cual indica que, de los PRM detectados en el estudio, se podría llegar a evitar prácticamente la totalidad de estos posibles efectos adversos.

CONCLUSIONES: los fármacos que produjeron más EM pertenecen a los grupos terapéuticos más utilizados en este hospital: analgésicos y antiinfecciosos. La acción preventiva de estas intervenciones estaba encaminada a evitar la aparición de un posible efecto adverso. La implantación de un programa de atención farmacéutica dirigido a resolver y/o prevenir los PRM/EM en cada uno de los procesos que interviene en la cadena terapéutica contribuye al aumento de la eficiencia de las IF realizadas.