Establecimiento en farmacia comunitaria de un protocolo de actuación ante posible rotura de la cadena de frío

INTRODUCCIÓN: una correcta con­servación de los medicamentos es crucial para garantizar su eficacia y seguridad, circunstancia que en medicamentos termolábiles es aún más importante. Dentro del marco de implantación de programas de acreditación en calidad en farmacia comunitaria se detecta ausencia de normalización de procedimientos de actuación en caso de rotura de la ca­dena de frío.

OBJETIVOS: desarrollo e implanta­ción de un protocolo de actuación en caso de rotura de cadena de frío adaptado a la farmacia comunitaria.

METODOLOGÍA: se realiza una re­visión bibliográfica en relación a la protocolización de almacenamien­to de medicamentos termolábiles y procedimientos a seguir ante posible rotura de la cadena de frío en distin­tos niveles asistenciales con el fin de consensuar protocolos y adaptarlos a la farmacia comunitaria. 

RESULTADOS: la búsqueda biblio­gráfica señala al ámbito hospitalario como el de mayor implantación de protocolos normalizados de almace­namiento/conservación de termolábi-les, definiendo condiciones de tempe­ratura y tiempos en las que pueden permanecer los distintos medicamen­tos sin presentar problemas de estabi­lidad y eficacia. La adaptación al ám­bito de la farmacia comunitaria pasa en primer lugar por crear un registro de medicamentos termolábiles con existencias en la misma. Posterior­mente éstos se clasifican en distintas categorías de estabilidad previamente establecidas a partir de bases de da­tos provenientes en mayor grado de farmacia hospitalaria, de consulta de la ficha técnica y en caso necesario de contacto directo con el titular de la autorización. Los medicamentos se conservan en rango de temperatura (ta) entre 2° y 8°C en refrigerador que visualiza alarmas mediante display con registro de inicio/finalización y temperatura crítica. En caso de t^a superior a 8°C el farmacéutico res­ponsable descarga alarma y valora la incidencia. Si ésta ha oscilado entre 8° y 12°C por un tiempo inferior a 8 horas no se hace nada. En caso de t^a superior a 12°C o haber sobrepasado 8 horas se inicia el protocolo anotan­do la incidencia (t^a, tiempo, registro de medicamentos) e inmovilizando los envases afectados. A cada medi­camento se adjunta una etiqueta de identificación de categoría de esta­bilidad térmica a la que pertenecen, información que condicionará las actuaciones posteriores debidamente detalladas en el protocolo. 

CONCLUSIONES: dentro de las atri­buciones del farmacéutico figura la custodia y conservación de medicamentos. Para garantizar dicha acti­vidad es necesario protocolizar de­terminadas situaciones que pueden afectar a la estabilidad de los medica­mentos, como la rotura de la cadena de frío.