Estado de situación como potencial herramienta para analizar factores de riesgo de deterioro cognitivo. Estudio piloto desde una farmacia rural

JUSTIFICACIÓN: la esperanza de vida en España aumenta de forma ininterrumpida. El envejecimiento implica mayor prevalencia de patologías crónicas, polifarmacia, Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM), lo cual puede conllevar una mayor probabilidad de desarrollar deterioro cognitivo (DC). Por ello, es importante detectar aquellos factores implicados que puedan aumentar el riesgo de DC.

OBJETIVOS: analizar, a través de un estado de situación, información relevante sobre factores de riesgo de deterioro cognitivo y detectar posibles PRM/RNM.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional- transversal en personas mayores de 50 años que viven en una población inferior a 400 habitantes. Mediante entrevista personal en la zona de atención personalizada de la farmacia, se llevó a cabo una revisión del uso de la medicación (RUM) según protocolo REVISA®. Siguiendo el método DADER, se realizó un estado de situación individualizado registrando problemas de salud (CIE-10), tratamientos farmacológicos y posologías (ATC/DDD), datos analíticos y otros datos de interés. Se utilizó la plataforma BotPlus para analizar interacciones farmacológicas y detectar posibles PRM y RNM. Se calculó el riesgo cardiovascular (RCV) individual mediante la ecuación ERICE. Se clasificaron los pacientes en dos grupos en función de si presentaban puntuaciones compatibles con DC o no a los test MIS, Pfeiffer y Fluidez verbal. Se realizaron cálculos estadísticos mediante el test no paramétrico de Wilcoxon y chi-cuadrado para comparar las variables entre los dos grupos. Dicho estudio fue aprobado por el comité de ética (CEI21/222). Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado.

RESULTADOS/DISCUSIÓN: se analizaron 47 estados de situación, de los cuales 16 pacientes (34 %) presentaron puntuaciones compatibles con DC. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p-valor <0,05) respecto a la edad [DC(+) 76,74±8,8; DC(-) 60,51±9,2], número de medicamentos crónicos [DC(+) 7,8±3,8; DC(-) 3,9±3,1], número de problemas de salud [DC(+) 6,12±2,44; DC(-) 3,39±2,80], número de interacciones farmacológicas obtenidas en BotPlus [DC(+) 2,5±2,4; DC(-) 0,9±1,5] y la puntuación ERICE [DC(+) 40,25±17; DC(-) 15,22±15,01]. El 81 % de los pacientes DC(+) presentaron RCV muy alto, disminuyendo hasta un 16 % entre los pacientes DC (-). Por otro lado, la ansiedad, padecer diabetes y la toma de ciertos antihipertensivos también presentó diferencias entre los grupos.

CONCLUSIONES: un estado de situación es una herramienta eficaz no sólo para analizar la farmacoterapia del paciente obteniendo PRM y RNM, sino para detectar pacientes con mayor riesgo de DC.