Estrategia terapéutica en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica incluidos en el Estudio de Buena Práctica Clínica en EPOC. Resultados preliminares

JUSTIFICACIÓN

Estudio Buena Práctica Clínica en EPOC.

OBJETIVOS

Describir el tratamiento pautado en pacientes diagnosticados de EPOC en Atención Primaria (BPC EPOC).

METODOLOGÍA

Estudio multicéntrico, observacional, transversal y retrospectivo, diseñado para evaluar la calidad del proceso diagnóstico y del seguimiento de los pacientes con diagnóstico de EPOC en Atención Primaria. Se analizó la historia clínica (HC), y se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, sintomatología, y pruebas complementarias como analíticas, espirometrías y radiografías. También escalas previamente realizadas al paciente, tratamientos y comorbilidades. Se incluyó consecutivamente a los pacientes mayores de 18 años diagnosticados de EPOC que consintieron participar, excluyendo a los que habían participado en ensayos clínicos en los últimos dos años o con patología respiratoria distinta de asma.

RESULTADOS

El corte analizado fue de 516 pacientes, con edad media de 70,71±10,31 años, siendo varones el 74,60%. El 19,8% de pacientes tenían pautado un SABA; un LAMA el 41,6%, un LABA el 10,8% y el 9,6% un CI como fármacos únicos por cada dispositivo. En cuanto a la doble terapia en un mismo dispositivo, el 30,1% estaban tratados con LABA+CI y LAMA+LABA el 26,2%. El 22,7% de pacientes presentaban triple terapia con LABA+LAMA+CI, con dispositivo único el 10% (2,1% del total), LABA+LAMA y CI el 15% (3,5% del total) y LABA+CI y LAMA el 75% (17,1% del total). De 118 pacientes que tienen pautada triple terapia con LABA+LAMA+CI, en 11 pacientes se ha unificado a un inhalador único, mientras 107 lo presentan en 2 dispositivos.

CONCLUSIONES

Los pacientes con diagnóstico de EPOC incluidos en el estudio presentan como tratamiento más habitual un LAMA seguido de LABA+CI y LABA+LAMA. Dentro de la doble terapia, se prefiere la terapia LABA+CI sobre LABA+LAMA, donde cabría realizar más estudios estratificando según fenotipo de paciente. La mayoría de los pacientes con triple terapia presentan dos dispositivos.