Estudio para la detección precoz de EPOC desde las farmacias comunitarias de Illes Balears. FARBALEPOC

INTRODUCCIÓN: la enfermedad pul­monar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad crónica y progresiva que se caracteriza por la obstrucción poco reversible al flujo aéreo, como consecuencia de la exposición activa o pasiva a gases nocivos, principalmen­te el tabaco. Su detección en estadios precoces puede comportar un mejor pronóstico. Diversos estudios han puesto de manifiesto el retraso diag­nóstico de la EPOC y una elevada tasa de infradiagnóstico. Este retraso en el diagnóstico, debido al carácter pro­gresivo e irreversible de la enfermedad provoca una elevada morbilidad, así como un elevado coste asistencial. La farmacia comunitaria, por razones de accesibilidad, de preparación del far­macéutico y confianza del paciente, podría jugar un importante papel en el diagnostico precoz de esta enfermedad realizando funciones de cribado y de­rivación al personal médico. 

OBJETIVOS: identificar pacientes de EPOC no diagnosticados y evaluar el servicio de cribado de EPOC ofrecido por las farmacias comunitarias de Ba­leares a través de un circuito de diag­nóstico precoz y un protocolo de deri­vación a atención primaria.

MATERIAL Y MÉTODO: los criterios de inclusión en el estudio son: mayo­res de 40 años fumadores (= 10 paque­tes/año), exfumadores y fumadores pasivos que presenten sintomatología crónica, y que en el cuestionario CO-PD-PS obtengan una puntuación = 4. De esta forma se hace cribado por "case finding" evitando la subjetivi­dad interprofesional. A los pacientes que cumplan todos los criterios de inclusión se les practicará la prueba de espiración forzada mediante el dis­positivo portátil Vitalograph COPD6. Material: cuestionario COPD-PS en español y dispositivo portátil electró­nico Vitalograph COPD6 validados a tal efecto. Se publicitará el servicio mediante folletos y carteles. Se pre­sentará la posibilidad de participar en el estudio a los pacientes que deman­den cualquier servicio de atención farmacéutica y cumplan los criterios de inclusión. Se les realizará la prue­ba, anotando en la hoja de estudio el resultado de la relación FEV1/FEV6 de la mejor de las tres realizadas que se consideren válidas. Si el valor ob­tenido del cociente FEV1/FEV6 es < 0,75 se derivará el paciente a su mé­dico de familia con una copia de la ficha de estudio, y la hoja de deri­vación. Si el médico, oportunamente informado, lo valora adecuado, se le realizará una espirometría conven­cional de confirmación, anotándose en la hoja de derivación los resulta­dos de la misma para que sea devuel­ta al farmacéutico para su posterior estudio y análisis. La fase de estudio se prolongará hasta conseguir la "n" precisa para completarlo.