Logo SEFAC
Farm Comunitarios. 2020 Apr 16;12(Supl 1. Congreso Semergen SEFAC):57

Estudio de los medicamentos nefrotóxicos utilizados en el Servicio Profesional Farmacéutico aplicado a pacientes con enfermedad renal crónica en farmacia comunitaria

Cámara Ramos I1, Escribá Martí G2, Climent Catalá MT3, Escudero Quesada V4
1. Farmacéutico Familiar y Comunitario. Farmacia Maitena Pérez Gabiola. Bizkaia 2. Farmacéutica Familiar y Comunitaria. Farmacia en Segart. Valencia 3. Farmacéutica Familiar y Comunitaria. Farmacia L`Olleria. Valencia 4. Médico especialista en Nefrólogía. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia
Cámara I, Escribá G, Climent MT, Escudero V. Estudio de los medicamentos nefrotóxicos utilizados en el Servicio Profesional Farmacéutico aplicado a pacientes con enfermedad renal crónica en farmacia comunitaria. Farm Comunitarios. 2020 Apr 16;12(Supl 1. Congreso Semergen SEFAC):57
Resumen: 

Justificación

Para tratar la Enfermedad Renal Crónica (ERC) es esencial evitar la presencia de nefrotóxicos. Entre estos se incluye la llamada “triple terapia” que consiste en la utilización conjunta de AINE, diuréticos y IECA o ARAII. Y estos no son los únicos medicamentos nefrotóxicos. La farmacia comunitaria (FC) está muy bien situada para detectar la utilización de nefrotóxicos y derivar al médico de atención rimaria (MAP) para su evaluación.

Objetivos

Analizar los tratamientos de los 198 pacientes que participaron en el “Servicio de atención farmacéutica a pacientes con enfermedad renal crónica en farmacia comunitaria: Detección de fármacos nefrotóxicos y ajuste de dosis” que forma parte de este mismo proyecto. (Comunicación 489/16)

Metodología

Se incluyen los 198 pacientes que participaron en él y se analizan los distintos medicamentos que se solicita retirada en función del Filtrado glomerular estimado (FGe) considerando de especial interés los pacientes con FGe≤60.

Resultados

La distribución de los 198 pacientes según el estadio de ERG fue G1 33(17%),G2 78(39%),G3a 57(29%), G3b 25(13%),G4 4(2%) y G51(1%).

Se solicitó la retirada de 20 medicamentos, 1 G2, 7 G3a, 5 G3b, 6 G4 y 1 G5. El MAP retiró 5 G3a y 3 G3b que correspondieron a cuatro AINE, amilorida, hidralazina, metformina y bisoprolol.

De los 198 pacientes 5 tomaban simultáneamente Hidroclorotiazida, ARAII y un AINE, que en todos los casos fue un Coxib. De ellos 1 era G1, 2 G3a y 2 G3b. Se solicitó la retirada del Coxib en 3 de ellos y el MAP lo retiró en los 3.

19 pacientes estaban tomando AINE, 6(32%) G1, 5(26%) G2, 5(26%) G3a, 2(11%) G3b y 1(5%) G4. Es de notar que en los estadios más graves se usa preferentemente el etoricoxib que esta admitido si FG>30, mientras que el dexketoprofeno no se recomienda si FG<60.

Conclusiones

Con la información disponible en la farmacia muchas veces no se puede valorar bien el tratamiento del paciente. Con una buena comunicación FC-MAP probablemente se habrían evitado derivaciones innecesarias.

Con estos resultados, en este grupo de pacientes se debe tener especial precaución con los  AINES, antihipertensivos y antidiabéticos.

Palabras clave: 
Enfermedad renal crónica, nefrotóxico

Editado por: © SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.
 © Copyright SEFAC. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria. Este artículo está disponible en la url https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/ Este trabajo está bajo la licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo se incluyen en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en la línea de crédito. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons, los usuarios deberán obtener el permiso del titular de la licencia para reproducir el material. Para ver una copia de esta licencia, visite https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.es_ES

Compartir

-

Contenidos relacionados

Artículos publicados por

Instrucciones autores

Información de la revista