Evaluación de la adherencia de los pacientes en tratamiento crónico con inhaladores mediante el uso del test TAI en farmacia comunitaria

OBJETIVOS: valorar la adherencia de los pacientes en tratamiento crónico con inhaladores mediante el test TAI (test de adhesión a inhaladores) en la Farmacia comunitaria y categorizar el tipo de incumplimiento de los pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS: entre octubre y diciembre de 2017 se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en 16 farmacias comunitarias de España. Para ello se ofreció responder el test a todos los pacientes mayores de 18 años en tratamiento crónico con inhaladores pertenecientes al grupo terapéutico R03B (otros agentes contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias), glucocorticoides, anticolinérgicos… e inhaladores pertenecientes al grupo terapéutico R03A (adrenérgicos inhalatorios), que cumplieron los requisitos del estudio hasta llegar a un tamaño de muestra de 10 pacientes por farmacia participante. El test TAI (test de adhesión a inhaladores) está diseñado y validado en pacientes con EPOC y asma, para identificar la adhesión al tratamiento y establecer el grado y tipo de incumplimiento terapéutico que presentan. TAI es un cuestionario adaptado a las características diferenciales de la terapia inhalada y consta de dos partes: el primer bloque comprende 10 preguntas que cumplimenta el paciente. El segundo bloque consta de 2 ítems que debe responder el profesional sanitario para garantizar la objetividad del test.

RESULTADOS: se evaluaron 160 pacientes de entre 21 y 91 años, con una media de edad de 63,94±15,87 años siendo un 51,9% mujeres. Un 44,4% fueron asmáticos, un 25% EPOC y un 13,1% tenían ambas patologías. Un 40,6% utilizaba 1 inhalador, un 48,1% 2 inhaladores y un 10,6% 3 inhaladores. Solamente un 31,3% de los pacientes tuvo una buena adhesión a los inhaladores. El tipo de incumplimiento más frecuente fue el errático con un 64,4%, seguido del deliberado con un 42,5% y el inconsciente con un 40%.

CONCLUSIONES: los pacientes mostraron una mala adhesión a los tratamientos inhalados, sobresaliendo un mayor porcentaje de pacientes incumplidores erráticos. El farmacéutico comunitario debe recordar la frecuencia de administración de los inhaladores e informar a los pacientes de la importancia de tratar su enfermedad crónica respiratoria, sin dejar de abordar aspectos como el manejo de su farmacoterapia y la corticofobia.