Objetivos
Objetivo Principal: Evaluar la necesidad de insulina y el miedo a la misma en pacientes con múltiples ADO.
Objetivos secundarios:
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Determinar el número de pacientes con más de dos ADO y que necesiten insulina.
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Detectar y cuantificar problemas relacionados con los medicamentos/resultados negativos asociados a la medicación (PRM/RNM).
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Evaluar el miedo a la insulinización y conocer sus posibles causas.
Metodología
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Diseño: Estudio observacional transversal que se realizó en la Farmacia Fornos durante mayo-junio de 2019, clasificado como NO-EPA por la AEMPS y aprobado por el CEIC de Galicia.
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Población de estudio: Personas con diabetes que acuden a la farmacia a retirar la medicación, mayores de edad, con uno o más antidiabéticos orales (ADO) y con, al menos 6 meses con la misma pauta terapéutica.
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Variables secundarias: Sociosanitarias, edad, sexo, estudios, situación laboral, enfermedades, medicamentos para la diabetes, otros medicamentos. PRM, RNM.
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Variable principal: Puntuación del test ITAS.
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Procedimiento: Ofrecimiento del servicio, consentimiento informado, realización del test, intervención farmacéutica, seguimiento y/o derivación al médico
Resultados
75 pacientes con dos o más ADO. 50(66,7%) mujeres y 25(33,3%) hombres, de edad media: 66,3±5,9 las mujeres y 74,4±8,5 años los hombres. El 46,7% con estudios primarios. 50(66,7%) con HTA y 40(53,3%) con dislipemia. Con diabetes, HTA y dislipemia: 30(40,0%). La evolución de la diabetes 12,1±5,8 (3 a 20) años de media.
Los medicamentos más utilizados: Metformina (38,0%), Sitagliptina (16%), Glicacida (14%).
Con HbA1c: 7,8±0,6 % (6,9 a 9,0). Solamente 5(6,7%) tienen valores de HbA1c por debajo de 7% y 40(53,3%) con HbA1c <8%.
Se encontraron 86 PRM: 62(72,1%) de efectividad, 8(9,3%) de seguridad, 16(18,6%) de necesidad
La puntuación del cuestionario ITAS: 69,60±4,88 (60-75); aumenta con el aumento de la HbA1c (Rho 0,4514 p: 0,092), y no tiene relación con el número de ADO.
El 100,00% de los entrevistados utilizarían de nuevo el servicio ofrecido y lo recomendarían.
Conclusiones
La totalidad de los pacientes con triple terapia, la mitad de la muestra, necesita insulinización.
La mayoría de los PRM encontrados fueron de efectividad.
El miedo a la insulinización es elevada en todos los pacientes, teniendo relación directa con el mal control metabólico.