OBJETIVOS: identificar los marcadores que debilitan la farmacia rural en localidades de menos de 1000 habitantes de Aragón en la última década, que ha originado el cierre de 4 farmacias y el nacimiento de las farmacias con Viabilidad Económica Comprometida (VEC). En Aragón hay 739 farmacias de las que el 52% se ubican en el medio rural: 118 farmacias en localidades de hasta 500 habitantes; 83 farmacias en localidades entre 501 y 1000 habitantes.
MATERIAL Y MÉTODOS: es un estudio longitudinal retrospectivo de cohorte única. Se realizó con los datos demográficos de municipios de menos de 500 y 1000 habitantes de Aragón, publicados por el Instituto Aragonés de Estadística entre los años 2006 y 2015. Las facturaciones, el número de farmacias comunitarias y botiquines vinculados a ellas se recogieron de las bases de datos de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón entre los años 2005 y 2015. Todos los datos se ingresaron a una hoja Microsoft Excel (para Windows XP) y posteriormente se realizó un análisis estadístico.
RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: el 100% de las farmacias VEC están en el medio rural, en poblaciones de menos de 1000 habitantes, y su incremento en los últimos años hace que en 2015 representen casi el 20% de la farmacia rural en Aragón, con una tendencia ascendente. La situación de la farmacia rural en poblaciones de menos de 1000 habitantes, viene motivada principalmente por dos factores:
- Despoblación rural. Los municipios de menos de 500 habitantes han visto reducida su población casi un 10%, y los municipios de entre 501 y 1000 habitantes la han reducido casi un 8% en la última década
- Política de contención del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud. Las farmacias de municipios menores de 500 habitantes han reducido su facturación casi un 30% en últimos 5 años, siendo su facturación actual inferior a la de hace 10 años. Las farmacias de entre 501 y 1000 habitantes la han reducido un 25 % en los últimos 5 años y también se sitúan actualmente por debajo de las cifras de hace 10 años. Todo ello debido a las medidas adoptadas por el Gobierno de España, a partir del RD-Ley 4/2010 de 26 de marzo, de racionalización del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud y posteriores, intensificadas en el año 2012 en el que se establece un nuevo sistema de copago farmacéutico para los usuarios y se aprueban numerosas medidas por RD-Ley.
Actualmente, las farmacias rurales situadas en localidades de menos de 1000 habitantes prestan un servicio de atención farmacéutica a 150.963 aragoneses. En casi todos estos casos el farmacéutico es el único profesional sanitario de la localidad. Su labor es importantísima, ya que no solo dispensa medicamentos sino que es el primer consejero en materia de salud, dando accesibilidad al medicamento al mismo precio que a cualquier otro aragonés. De entre farmacias, las farmacias VEC atienden a 27.379 habitantes que se verían afectados por su cierre.