‘I-VALOR’: servicio profesional de indicación farmacéutica en ojo seco

INTRODUCCIÓN: el síndrome del ojo seco (SOS) se define como una enfermedad multifactorial de las lágrimas y de la superficie ocular que provoca síntomas de incomodidad o molestias, alteración de la agudeza visual e inestabilidad de la película lagrimal con daño potencial a la superficie ocular. Genera muchas consultas en la farmacia comunitaria y puede ser tratada con medicamentos del grupo terapéutico S01XA y productos de los grupos V0126, V0136, 13000, 13A01 y 13A02.

OBJETIVOS: fomentar la implantación de una actuación protocolizada ante el servicio de indicación farmacéutica (IF). Consensuar criterios de derivación con sociedades científicas médicas. Diseñar y promover registros específicos derivados de la IF: informe de derivación e informe para el paciente. Cuantificar rechazos y derivaciones al médico.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio descriptivo, observacional llevado a cabo por farmacéuticos comunitarios entrenados durante 6 meses, dentro del proyecto de investigación I-VALOR. Se diseñó un protocolo de IF siguiendo Foro de Atención Farmacéutica. Se consensuaron criterios de derivación (CD) y hoja de derivación al médico con Semergen y semFYC. Se habilitó www.ivalor.es para registrar datos. Se elaboraron hojas de información al paciente y recomendaciones SOS. Tratamiento estadístico con Excel.

RESULTADOS: 6.350 registros, 62,7% en mujeres, 32,3% en hombres, entre 46-65 años mayoritariamente, siendo en un 87% el paciente quien consulta. Se detectan 3.887 CD en 2.537 pacientes (1,5 CD/paciente): 20,8% >65 años, 12,4% usuarios de lentes de contacto, 11% dolor/fotofobia/enrojecimiento, 11% con secreciones, 10,8% pacientes en tratamiento, 5,2% reacciones adversas. A pesar de tener CD el 15,4% de los pacientes no son derivados, y 12,7% de los derivados rechaza la derivación. 34,8% de los usuarios de lentillas, 21,3% con factores hormonales y 22,3% >65 años no son derivados por el farmacéutico. 26,3% de los usuarios de lentillas, 15,5% de los que tienen problemas hormonales, 13% >65 años y 10,8% que tienen síntomas desde hace más de 7 días rechazan la derivación. 95,4% con patología ocular crónica, 94,9% que tiene secreciones, 94,7% con reacciones adversas a fármacos tópicos acepta la derivación. Se indicaron 3.157 tratamientos farmacológicos (37% hipromelosa, 11% carmelosa, 11% carbómero), 1.685 productos sanitarios (63,4% ácido hialurónico) y 97 productos alimenticios (65,6% vitaminas).

CONCLUSIONES: la web www.ivalor.es permite al farmacéutico registrar las IF. Los criterios de derivación consensuados permiten al farmacéutico derivar al médico en los casos necesarios. 1/4 de las IF se hacen a mujeres entre 46-65 años. 60% de los pacientes no presentan CD y los que presentan tiene 1,5 CD por paciente. Solo 5,2% de los CD se deben a reacciones adversas a medicamentos tópicos o sistémicos usados para otras patologías. 26% de los pacientes que presentan CD se resuelven en la farmacia.