Impacto en la adherencia terapéutica de la implantación de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales

OBJETIVOS: evaluación de la mejoría en la adherencia al tratamiento y la satisfacción de pacientes polimedicados conseguida mediante la implantación de dos servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA).

MÉTODO. Diseño: estudio cuasiexperimental sin grupo control, con intervención educativa y mediante SPFA desarrollado en los meses de octubre -noviembre de 2019. Sujetos: pacientes de la farmacia, entre 40 y 95 años, con dislipemia, hipertensión o diabetes, que habían resultado no adherentes en el estudio sobre adherencia previo. Variables principales: adherencia (% de adherentes) (test de Morisky-Green de 8 ítems (MMAS-8), grado de satisfacción con el servicio (cuestionario ad hoc, escala Likert). Variables demográficas. Procedimiento: Según PNT propios, seis de los pacientes no adherentes en el estudio previo se derivaron a revisión del uso de los medicamentos (RUM) donde mediante la intervención educativa se les proporcionó la información necesaria para mejorar su uso. Otros diez pacientes se incluyeron en el servicio de sistemas personalizados de dispensación (SPD). En la recogida de los blísteres se controló la medicación no utilizada. Al cabo de 8 semanas se evaluó de nuevo la adherencia y se administró el cuestionario de satisfacción. Tamaño muestral: Debido al sistema de inclusión de los pacientes en el estudio (procedentes de una evaluación previa) no se realizó el cálculo del tamaño muestral necesario. Análisis estadístico: Descrito en la otra comunicación.

RESULTADOS: pacientes incluidos en RUM: El porcentaje de no adherentes disminuyó al 67 % (olvidaban en alguna ocasión la toma de la medicación). Pacientes incluidos en SPD: 9 de los 10 pacientes resultaron adherentes al final del estudio. 1 paciente resultó no adherente por incumplimiento esporádico al olvidar alguna toma. El 100 % de las encuestas de satisfacción dieron como resultado estar “muy de acuerdo” en todas las preguntas realizadas, manifestando estar muy satisfechos con los servicios recibidos, como consecuencia de los cuales aprendieron a conocer mejor la medicación, continuarían visitando la farmacia y la recomendarían a familiares y amigos.

DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: a pesar del pequeño tamaño de la muestra, creemos que la realización de RUM y SPD logra una considerable mejora en la adherencia al tratamiento. La efectividad parece mayor en el caso del SPD, en cuyo caso, la comunicación con el médico permite un uso más racional de la medicación. El grado de satisfacción fue del 100 % y todos los pacientes quieren continuar con el servicio.