Impacto del servicio de seguimiento farmacoterapéutico sobre el nivel de la práctica colaborativa entre farmacéutico comunitario y médico de atención primaria.

INTRODUCCIÓN

La práctica colaborativa entre los profesionales de la salud fue definida como un [proceso de comunicación y toma de decisiones conjunta con el objetivo de satisfacer la salud, las necesidades de las enfermedades y el bienestar de los pacientes respetando cualidades y habilidades específicas de cada profesional]. (1) Esta definición ha sido aceptada para estudios en los que intervenían farmacéuticos comunitarios (FC) y médicos. (2) En España el documento de consenso para los servicios en farmacia comunitaria, identificó el servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) como uno de los servicios prioritarios. Durante el proceso de provisión de este servicio, el farmacéutico comunitario colabora con el médico para intercambiar información sobre los pacientes, los problemas de salud y para tomar decisiones conjuntas sobre el tratamiento farmacológico de los pacientes.

OBJETIVOS

Evaluar el impacto del servicio de seguimiento farmacoterapéutico sobre el nivel de práctica colaborativa con el médico desde la perspectiva del farmacéutico.

DISEÑO

Ensayo longitudinal durante un periodo de doce meses en conjunto con un DISEÑO híbrido de efectividad-implantación.

EMPLAZAMIENTO

El estudio se llevó a cabo de las provincias de Cáceres, Cantabria, León, Murcia, Toledo y Zaragoza.

MATERIAL Y MÉTODOS

Para la medida del nivel de práctica colaborativa se utilizó una herramienta validada formada por 14 ítems, medidos con escala Likert 1-7, la puntuación total es 98, siendo el nivel máximo de práctica colaborativa. Se tomaron medidas del nivel de práctica colaborativa en el baseline, a los 6 meses y a los 12 meses. El análisis comparó un grupo de farmacéuticos (N=144) que realizaban el servicio de seguimiento farmacoterapéutico (grupo intervención) con un grupo que realizaba su práctica habitual (grupo control) (N=216). Se midió la puntuación media para la suma de los ítems para los tres factores, así como la puntuación total en ambos grupos. Se contrastaron p-valores (t de Student) de la diferencia de medias.

APLICABILIDAD

La tasa de respuesta fue de para el grupo intervención fue 89.7% y para el grupo control 45.8%. El seguimiento farmacoterapéutico tiene un impacto positivo sobre el desarrollo de la práctica colaborativa entre el FC y el médico. Existe una diferencia estadísticamente significativa p-valor (<0,001) en el nivel total de práctica colaborativa a los 6 meses (44,2) y a los 12 meses (47,0) respecto al baseline (33,4) en el grupo intervención. En el grupo control no se observó evolución en el nivel total de práctica colaborativa con valores (35,6) a los 6 meses y (34,1) a los 12 meses, respecto (34,6) en el baseline La herramienta permite detectar áreas de mejora de la relación profesional colaborativa entre ambos profesionales y elaborar estrategias para mejorar la misma.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

El protocolo se aprobó por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Granada con el 357/CEIH/2017.

BIBLIOGRAFÍA

1. Coluccio M, Maguire P. Collaborative practice: Becoming a reality through primary nursing. Nursing administration quarterly. 1983;7(4):59-63.

2. Van C, Mitchell B, Krass I. General practitioner–pharmacist interactions in professional pharmacy services. Journal of interprofessional care. 2011;25(5):366-72.