Impacto de la intervención farmacéutica para reconducir las dosis elevadas y prolongadas en el tiempo de ibuprofeno en automedicación, hacia la menor dosis efectiva y segura

OBJETIVOS: comprobar el grado de conocimiento de los pacientes sobre el uso adecuado de ibuprofeno, eva­luar el impacto de la Intervención Farmacéutica (IF) para reconducir las dosis elevadas y prolongadas en el tiempo de ibuprofeno en automedicación, hacia la menor dosis efectiva y segura.

MÉTODO: estudio analítico diseño cuasi experimental, realizado entre noviembre 2013 y marzo 2014, en una farmacia comunitaria de Pam­plona. La población diana fue perso­nas mayores de edad que acudían a la farmacia sin prescripción médica, a solicitar ibuprofeno para dolor leve a moderado o fiebre. Se realizó una entrevista con un cuestionario espe­cífico sobre el proceso de uso de ibuprofeno, diseñado en función del pro­cedimiento de dispensación de Foro de Atención Farmacéutica, adaptado a analgésicos antiinflamatorios no esteroideos y de la ficha técnica del principio activo. Se estableció la In­formación Personalizada del Medica­mento (IPM) como IF para recomen­dar la opción efectiva y segura, dosis menores a 1.200mg/día, en trata­mientos cortos de indicación farma­céutica. De refuerzo se entregaron por escrito los consejos del uso adecuado. Se registró la dosis inicial solicitada y la dosis dispensada en el desarrollo de la IF. Además, en caso de que el paciente demandara una dispensa­ción posterior en automedicación de ibuprofeno, se compararon las dosis solicitadas antes y después de la IF. Análisis estadístico SPSSv15.0: test McNemar, p<0.05 estadísticamente significativo.

RESULTADOS: porcentaje de partici­pación 98,6 por ciento, muestra total 143 pacientes; 47 años de media, 28 por ciento hombre y 72 por ciento mujer. El 94 por ciento de los pacien­tes solicitó ibuprofeno 600 mg desconociendo la pauta 400 mg/8 horas para adultos. El 57 por ciento toma­ba dosis superior a la necesaria, 600 mg/8 horas, el 34 por ciento dosis de 600 mg/12-24 horas según dolor y el 3 por ciento una dosis diaria de 600 mg de forma habitual. En este gru­po, se detectó y resolvió un resultado negativo asociado a ibuprofeno, de seguridad en paciente hipertenso. El 33 por ciento utilizaba protector gás­trico durante el tratamiento. El 21 por ciento solicitó ibuprofeno arginina. El 79 por ciento aceptó la IF y se dispen­só 400 mg; un 2 por ciento optó por ibuprofeno arginina. El 77 por ciento de los pacientes a lo largo del estudio demandó una dispensación posterior, solicitando ibuprofeno 400 mg el 74por ciento y 600 mg el 26 por ciento, frente al 8 por ciento y 92 por ciento solicitado inicialmente por este colectivo, p<0.001. 

CONCLUSIONES: la mejora del co­nocimiento y comprensión del uso adecuado del medicamento favorece la aceptación de la IF por parte del paciente. La IF razonada de IPM es eficaz para reconducir las dosis ele­vadas y prolongadas en el tiempo de ibuprofeno en automedicación.