Implantación del servicio de indicación farmacéutica en farmacia comunitaria en España: INDICA+PRO Implantación (2020-2021)

JUSTIFICACIÓN: INDICA+PRO es un estudio de implantación que tiene como objetivo la incorporación del servicio de indicación farmacéutica (SIF) protocolizado en la práctica diaria de la farmacia comunitaria (FC). Se ha estimado que el 25 % del tiempo del farmacéutico en España se dedica a la atención del paciente con síntomas menores. Tras la evaluación de un estudio de impacto que mostró resultados clínicos, humanísticos y económicos positivos en Valencia, se llevó a cabo el estudio INDICA+PRO Implantación para incrementar dicho impacto a escala nacional.

OBJETIVOS: desarrollar y evaluar los resultados de un programa de implantación del SIF en la farmacia comunitaria española.

MATERIAL Y MÉTODOS: diseño híbrido de efectividad-implantación tipo 3 con una duración inicial de 14 meses. La intervención constaba de diferentes elementos: procedimiento general del SIF establecido por Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria, protocolos consensuados entre sociedades médicas (Semergen y SemFyC), asociaciones farmacéuticas (SEFAC y MICOF) y universidad (GIAF-UGR) específicos para 31 síntomas menores incluidos en una plataforma digital (SEFAC e_XPERT®) y la formación de los farmacéuticos con el seguimiento de 33 farmacéuticos facilitadores del cambio de práctica. Los pacientes recibieron seguimiento tras 10 días de la consulta en farmacia. Se utilizó un marco teórico para la implantación de servicios en FC.

RESULTADOS: 14083 consultas fueron registradas por 687 farmacéuticos (55,1 % de los 1246 farmacéuticos que recibieron la formación inicial) pertenecientes a 518 FC. Mayor número de consultas por síntoma menor (84,6 %, n=11911) que por demanda de un medicamento concreto fueron atendidas a través del SIF (15,4 %, n=2172). Se concluyó el seguimiento a los 10 días con el 72,5 % (n=10214) de los pacientes entre los que se obtuvo una mejoría de 8,7 puntos (escala 0-10). 8,5 % (n=1194) de los pacientes fueron derivados al médico para su evaluación. 3,1 % (n=21) de los farmacéuticos consiguieron implantar el servicio (>10 consultas al mes registradas durante 3 meses consecutivos).

CONCLUSIONES: el programa de implantación desarrollado para el SIF ha permitido detectar pacientes de alto riesgo que consultan o demandan un medicamento para un síntoma menor para su evaluación por parte del médico. Permitiendo mantener resultados similares al estudio de impacto realizado previamente. El número de farmacéuticos que implantaron el SIF fue discreto.