Indicación farmacéutica: Balanitis

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Varón de 44 años acude a la Farmacia Comunitaria refiriendo “dolor, escozor y un sarpullido rojo en la punta del pene”, desde aproximadamente 10 días. No tiene diagnosticada ninguna patología y no toma ninguna medicación. Se registra al paciente en el estudio INDICA PRO a través de Sefac Expert.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Se deriva al paciente a la zona ZAP de la farmacia. Se le pregunta acerca de relaciones sexuales mantenidas en las últimas semanas, descartándose posible ETS. Se mide IMC, perímetro abdominal y presión arterial. El paciente comenta que suele tener mucha sed y orina muy a menudo. Su padre está diagnosticado de diabetes mellitus tipo II. Por todo ello, se aconseja la realización de prueba de hemoglobina glicosilada (Hba1c) y glucemia capilar con los siguientes resultados:

HbA1c: 10,9 %. Glucemia postprandial: 410 mg/dl.

IMC: 43

Perimetro abdominal: 155 cm

Presión arterial: Sistólica: 135 mmHg ; Diastólica: 75 mmHg ; pulso: 82

Test de Findrisc: 22 puntos.

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

Probable balanitis producida seguramente por un exceso de excreción de azúcar en orina, por lo que se dispensa Clotrimazol crema (1-0-1). Además, se aconseja medidas higiénicas para el cuidado de la zona íntima.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Se realiza informe de derivación al médico de cabecera a través Sefac Expert. Tras la visita médica, el paciente es diagnosticado de diabetes mellitus tipo II, iniciando tratamiento y la confirmación de Balanitis.

COMENTARIO FINAL

Se realiza la evaluación del Servicio de Indicación, con una mejoría del problema de salud (balanitis) de 8 sobre 10. Conjuntamente se le realiza educación diabetológica.

BIBLIOGRAFÍA

Amador Fernández N, Amariles Muñoz P, Baixauli Fernández V, Benrimoj S, Climent Catalá M, Colomer Molina V, et al. Protocolos de indicación farmacéutica y criterios de derivación al medico en síntomas menores. Granada: Técnica Avicam; 2018.

Sefac. Sefacexpert [sede web]. Madrid: Sociedad Española de Farmacia familiar y comunitaria [citado 19/04/2021] disponible en: https://www.sefacexpert.org/

AEMPS. Prospecto Ginecanesten 20mg/g crema [sede web]. Madrid: AEMPS; [actualizada 20217; citado abril 2021]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/56825/P_56825.html