Influencia de las complicaciones crónicas de la diabetes en la calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el medio rural: cuestionario DQOL

JUSTIFICACIÓN: La mayoría de los estudios de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en general y con la diabetes en particular, se han desarrollado en el ámbito urbano o semiurbano. No tengo constancia de la existencia de estudios del impacto de las complicaciones en la calidad de vida del paciente diabético en las zonas rurales en España utilizando el DQOL.

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida del paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con respecto a las complicaciones crónicas de la diabetes en la Zona Básica de Salud de Lumbrales (Salamanca).

MATERIAL Y MÉTODOS: ámbito de estudio, ZBS de Lumbrales, 5.390 habitantes, 12 municipios. Tipo de estudio, epidemiológico descriptivo transversal. Periodo de estudio, 2007-2011. Fuentes de información, cuestionario DQOL (administrado por el investigador), historia clínica del paciente (médicos de atención primaria). Muestra, 156 pacientes adultos con DM2.

RESULTADOS: 156 pacientes con DM2 (93 mujeres y 63 hombres), edad media 74 años. El 80,1 por ciento no tiene certificación de estudios. El 71 por ciento no tiene complicaciones, el 19,4 por ciento tiene una complicación, el 6,5 por ciento tiene dos complicaciones, el 1,9 por ciento tiene tres complicaciones y el 1,3 por ciento tiene cuatro complicaciones. La retinopatía con el 14,1 por ciento es la de mayor prevalencia, le siguen cardiopatía y nefropatía con el 10,3 por ciento y neuropatía la de menor prevalencia con el 8,3por ciento. Los valores del DQOL y presencia de complicaciones son superiores a los que presentan los pacientes sin complicaciones, tanto en los datos globales (28,44 por ciento21,50 por ciento) como en satisfacción (38,61 por ciento29,74 por ciento), impacto (28,26 por ciento21,50), preocupación socio/vocacional (2,78 por ciento2,14) y preocupación relacionada con la diabetes (36,11 por ciento25,28 por ciento). En el DQOL con cada una de las complicaciones por separado, se observa que todos los valores del DQOL, así como los de las cuatro dimensiones son superiores en los pacientes que presentan las complicaciones. Los valores más altos corresponden a preocupación relacionada con la diabetes con neuropatía (43,75 por ciento) y con nefropatía (42,19 por ciento), siendo valores significativos.

CONCLUSIONES: 1. El 29 por ciento de los diabéticos presenta alguna complicación crónica. La de mayor prevalencia es la retinopatía. 2. Los pacientes diabéticos con complicaciones crónicas perciben peor calidad de vida que aquellos que no las presentan. 3. Cada una de las complicaciones crónicas estudiadas individualmente afectan negativamente en la calidad de vida, siendo mayor en preocupación relacionada con la diabetes con neuropatía y nefropatía.