Influencia del género en la rigidez arterial estimada por oscilometría braquial en farmacias comunitarias

INTRODUCCIÓN

Estudios previos han demostrado que las Farmacias Comunitarias están capacitadas para medir correctamente la rigidez arterial en la población, pero muy pocos estudios analizan qué influencia tiene el género en el daño arterial.

OBJETIVOS

Determinar la frecuencia de la rigidez arterial elevada en la población que visita una farmacia comunitaria, con especial consideración de las características diferenciales que el género implica.

DISEÑO

Estudio epidemiológico prospectivo observacional de un año de duración.

EMPLAZAMIENTO

Farmacias Comunitarias de la Comunidad Valenciana adscritas a SEFAC que en estudios previos demostraron la capacidad de Farmacias Comunitarias para medir la rigidez arterial

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de un estudio epidemiológico prospectivo observacional en el que a toda persona que entra en las Farmacias Comunitarias participantes se le ofrecerá una medida voluntaria de la presión arterial y la rigidez arterial para comparar la estratificación de su riesgo CV con o sin velocidad de la onda de pulso. La duración prevista del estudio es de 12 meses.

APLICABILIDAD

En el primer mes de reclutamiento se recogieron datos de 275 pacientes (173 mujeres, 102 hombres). En las variables antropométricas encontramos en las mujeres diferencias significativas en la edad (56 vs. 61 años), IMC (26,1 vs. 27,6) y perímetro de cintura (89 vs. 102 cm). Las cifras de presión y la velocidad de la onda de pulso fueron más bajas (PA sistólica 125 vs. 135, PA diastólica 77 vs. 84 mmHg, 8,2 vs. 9,2 m/s, respectivamente), la frecuencia cardíaca y el Augmentation Index fueron más altas (74 vs. 72 lpm, 23,3 vs. 18,7%, respectivamente). La proporción global de participantes con rigidez elevada fue del 26,5% (73/275) ajustando por grupos de edad y del 26,9%, tomando un valor absoluto de 10 m/s, siendo menor en mujeres (20,2%, 35/173, p=0,002) que en hombres (37,3%, 38/102), pero esta diferencia fue significativa únicamente en participantes menores de 50 años, ya que en edades avanzadas la velocidad de la onda de pulso en mujeres superó a la de los hombres.

Uno de cada cuatro participantes presentó daño orgánico arterial, siendo éste más frecuente en hombres menores de 50 años que en mujeres, pero sin diferencias significativas entre géneros en edades avanzadas. El despistaje de daño orgánico arterial en Farmacias Comunitarias puede ser especialmente sensible en hombres de mediana edad y en mujeres de edad avanzada.

En la valoración del riesgo cardiovascular cada vez es más necesario conocer las diferencias de género, aplicable a cualquier entorno.

ASPECTOS ÉTICO-LEGALES

Este estudio cuenta con la aprobación del Comité Ético del hospital de Sagunto.

BIBLIOGRAFÍA

Rodilla, E., Prats, R., Bellver, O., Reig, J., Cunha, P. & Climent, MT. (2019). Assessment of arterial stiffness by brachial oscillometry in community pharmacies for managing hypertension (COPHARTEN). Artery Research 2019; 25 (3-4 ): 121-130.

Rodilla Sala E, Adell Alegre M, Giner Galvañ V, Perseguer Torregrosa Z, Pascual Izuel JM, Climent Catalá MT; en nombre del Grupo de estudio RIVALFAR. Arterial stiffness in normotensive and hypertensive subjects: Frequency in community pharmacies. Med Clin (Barc) 2017 ; 7:149(11):469-476.