Interacción de los "productos milagro" usados en gimnasios con levotiroxina en paciente diagnosticado de hipotiroidismo

PRESENTACIÓN: varón de 27 años, buen estado de salud, en tratamiento con Levotiroxina 150 mcg por hipotiroidismo.

VALORACIÓN: durante los últimos meses acude en más ocasiones a la farmacia a retirar medicación para su patología. Al preguntarle por este motivo nos dice: "Últimamente voy al gimnasio y se me ha descontrola­do el tratamiento con levotiroxina. Mi médico dice que es normal puesto que he perdido mucho peso y me está ajustando la dosis". Decidimos in­cluirlo en el servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) de nuestra farmacia. Ha pasado de levotiroxina 150 mcg a 125 mcg y posteriormente a 100 mcg. Es un cambio sustancial pero, dado que el cambio de peso y de forma física ha sido muy nota­ble, tal cambio parece lógico. Meses después acude a la farmacia a retirar su medicación, pero en este caso re­tira su dosis normal de levotiroxina (100mcg), así como dosis menores (75 mcg y 25 mcg) ya que ha vuelto a referir cefaleas, hipersudoración, picores y cuando hace deporte siente "más calor y se pone rojo como un tomate". Ha sentido palpitaciones y ritmo cardiaco irregular. Refiere que no ha habido cambios en su estilo de vida y que su médico está des­orientado, ya que no logra explicar por qué se ha descontrolado el trata­miento. Para explicarlo, ha prescri­to análisis sanguíneos y lo deriva al endocrino.

INTERVENCIÓN: durante una visita de SFT se le pregunta si está suple-mentando la rutina física con algún preparado del gimnasio. La respues­ta es positiva, está suplementando su entrenamiento con "proteínas", "aminoácidos" y un "preparado ame­ricano" que según su instructor es de­finitivo, llamado "LIPO-6X". Este pro­ducto "milagroso" contiene cafeína, tiramina, feniletilamina... Tras estu­diar la composición, se remite infor­me al médico para saber si el paciente le ha referido tales suplementos, obte­niendo una respuesta negativa. Infor­mamos al paciente que este producto está totalmente contraindicado para enfermos tiroideos y que debe dejarlo de inmediato, centrarse en una buena dieta y el ejercicio físico. 

RESULTADO: un mes después de la intervención el paciente acude a la farmacia a comunicar que sus sín­tomas han cesado y su médico ha cancelado de momento sus análisis sanguíneos y la visita al endocrino, ya que se encuentra mejor y su dosis vuelve a ser estable. 

CONCLUSIÓN: esta intervención de­muestra la gran utilidad de la far­macia comunitaria para el SNS, ya que gracias al SFT hemos mejorado la salud del paciente y evitado prue­bas diagnósticas que supondrían gran coste a la administración pú­blica.