Intervención farmacéutica aceptada en paciente hipertensa sin tratar

PRESENTACIÓN: mujer de 41 años que acude a la farmacia en octubre para realizarse un seguimiento de presión arterial (PA). No es diabética, pero sí fumadora. Presenta un IMC de 25 y un perímetro abdominal de 105. No es sedentaria, pero confiesa tener estrés. Su padre fue hipertenso. En aquel momento está tomando higrotona 50 mg (1-0-0) pero refiere que le sienta mal.

INTERVENCIÓN: Se revisa la medicación y se ve que higrotona es un derivado de sulfamidas, y ella dice tener alergia a esta familia terapéutica. Acude al médico y éste retira la medicación y le recomienda tomar cola de caballo como diurético. Durante el tiempo que se realiza el seguimiento de PA, los valores están dentro de lo normal. Cuatro meses después de nuevo viene a la farmacia a medirse la PA y su valor medio es 157/92 (dos medidas según protocolo de ImpacHta). Se recomienda que venga unos días consecutivos para obtener más valores. Al día siguiente presenta una media de 155/93 y el siguiente 163/89. Se deriva a la paciente al médico con las cifras obtenidas en esos días.

RESULTADO: el médico al ver las cifras aportadas por la paciente decide instaurar tratamiento con Ramipril 5 mg 1-0-0. La paciente decide volver a realizarse seguimiento de PA durante un mes en la farmacia. El primer valor post-tratamiento es de 141/88.

CONCLUSIONES: la farmacia comunitaria es el establecimiento sanitario más asequible a la población, siendo el punto ideal para que el paciente se realice seguimiento de PA. A veces la intervención del farmacéutico al derivar al paciente al médico es aceptada por éste, y gracias a la misma se produce instauración o cambio de tratamiento, cuya eficacia también puede valorarse desde la farmacia. Hay un enorme trabajo por hacer en el campo de la PA desde todos los ámbitos sanitarios, pero no debemos olvidar que la farmacia es el primer punto de contacto, en muchas ocasiones, del paciente con el entorno sanitario. Aprovechémoslo y reivindiquemos nuestro papel.