Límites de los SPD en la mejora de la adherencia de los pacientes en farmacia comunitaria: Paciente y cuidador confundido

JUSTIFICACIÓN

La herramienta de SPD permite mejorar la adherencia de pacientes que de otra forma se verían muy comprometidos a la hora de usar adecuadamente su medicación. Sin embargo, no es una herramienta mágica, tiene límites y situaciones donde su uso pierde eficacia.

OBJETIVOS

Describir los límites encontrados en la práctica diaria del uso de SPD. Plantear posibles soluciones para mejorar la adherencia de los pacientes tipo de la farmacia comunitaria

METODOLOGÍA

Ficha de paciente y tratamiento en SEFAC e_XPERT(R). Dispensación, adherencia y uso adecuado del tratamiento: Guía práctica para el farmacéutico comunitario. ADHe+. SEFAC.

RESULTADOS

ANTECEDENTES

Hombre,31 años, con una discapacidad psíquica que le impide llevar una vida normal y cuidarse por sí sólo.

MOTIVO DE INSTAURACION DE SPD

Paciente con medicamentos cuya posología es cambiante debido a una mala adherencia al tratamiento. Sus cuidadores son habituales de la farmacia y ante un cambio constante de medicamentos antipsicóticos y pautas ascendentes y descendentes se les propone la inclusión en el servicio de SPD.

SITUACIÓN

El paciente tiene como cuidadores a su madre que también padece de problemas mentales y a su padrastro que a menudo confunde como debe tomar la medicación incluida en el SPD. Esto genera una gran dificultad por parte de la farmacia para comprobar si se está usando adecuadamente el SPD y se solicita que cada semana traiga los blisters terminados. En ocasiones se detectan los blíster sin terminar, o comenzados al revés.

SOLUCIÓN PLANTEADA

Para ayudarles, se les enumera los pocillos en orden ascendentes. Esto parece haber mejorado algo en el cumplimiento terapéutico pero de forma insuficiente. El siguiente paso es escribirle en cada pocillo el momento que ha de tomarlos e incluso ponerlo en su propio idioma. Ejemplo: desayuno, comida, cena y noche.

CONCLUSIONES

La presencia de una enfermedad mental dificulta la adherencia terapéutica incluso con el uso de SPD. La intervención farmacéutica debe realizarse desde un planteamiento común en su gran parte a la estrategia general de la adherencia pero con unas connotaciones particulares dado que no solo el paciente sino el propio entorno a veces no presentan las condiciones necesarias para comprender la medicación.