Más allá del plan de tratamiento

JUSTIFICACIÓN: consecuencia de la automedicación, la participación de varios médicos en la terapia de algunos pacientes o la indicación farmacéutica (IF), las farmacias comunitarias (FC) son único testigo del empleo continuado de medicamentos/complementos (M/C) que no figuran en los planes de tratamiento (PT) emitidos por los médicos de atención primaria (MAP). Este hecho puede interferir en la efectividad de las terapias y suponer un riesgo sanitario.

OBJETIVOS: identificar el uso habitual de M/C sin conocimiento del MAP. Reafirmar el papel del farmacéutico comunitario como agente sanitario de confianza para el paciente. Aprovechar la dispensación para diseñar una herramienta que permita comunicar al MAP la información generada en FC sobre medicación no incluida en los PT.

METODOLOGÍA: estudio preliminar: octubre-noviembre 2019 en 2 FC de Tenerife. Muestra: pacientes mayores de 65 años que solicitan periódicamente M/C no presentes en su PT. Material: recetas privadas, electrónicas del Sistema Nacional de Salud y entrevista breve. Limitaciones: la información facilitada por el paciente puede ser incompleta. Datos anónimos. Nunca se interfiere en el tratamiento ni se registran datos personales.

RESULTADOS: de 33 pacientes estudiados, 1 incorpora un medicamento de estrecho margen terapéutico, 4 sustituyen y 29 amplían la medicación prescrita. La causa principal fue la automedicación, seguida de la prescripción de otro facultativo. La IF fue la causa menos frecuente.

CONCLUSIONES: un número importante de pacientes altera el PT prescrito por su MAP. Observamos tanto casos de sustitución como de ampliación de terapias con M/C que podrían modificar su efectividad o precisar un especial seguimiento. La FC, por ser el centro donde se dispensa la mayoría de los medicamentos y otros productos relacionados con la salud, debe poner en conocimiento de los MAP los M/C consumidos al margen del PT. Esta información acerca de los hábitos terapéuticos de algunos pacientes podría ser de alto valor sanitario y en muchos casos el profesional de atención primaria la desconoce.