Medicamentos indicados en ‘I-VALOR’

OBJETIVO: describir el conjunto de especialidades farmacéuticas (EF) indicados en el estudio I-VALOR. Analizar su variación en número según las características del paciente, de la patología, de los criterios de derivación (CD) y de la persona que acude a la farmacia.

MATERIAL Y MÉTODOS: en el estudio se han registrado las EF indicadas en el proceso de atención de I-VALOR. Las EF que el farmacéutico ha aconsejado, con un máximo de 3 por paciente, han sido seleccionadas de una lista cerrada para cada una de las patologías, que se corresponden con aquellas EF que se pueden dispensar sin necesidad de receta médica. En el estudio se han registrado, además, variables del paciente, del usuario, así como la presencia de CD al médico según cada patología. La existencia de CD no ha sido excluyente a la hora de aconsejar una EF. La base de datos así generada se ha sometido a análisis, tanto descriptivo como inferencial, con la ayuda del programa Stata 14.1.

RESULTADOS: se han tratado un total de cinco problemas de salud, que por su elevada prevalencia han sido seleccionados para el estudio. El total de EF indicadas ha sido de 27.526 sobre un total de 37.706 consultas de indicación. El número medio de EF por tipo de consulta es de 0,73, siendo máximo para el resfriado (1,0) y mínimo para la sequedad ocular de 0,5, diferencias que son estadísticamente significativas. Del total de 37.706 pacientes atendidos, no se indica EF al 37,1 % de los mismos, 1 EF al 53,5%, 2 EF al 8,7% y 3 al 0,7%. Por grupo etario, es a los pacientes de  15 a 30 años con 0,83 a los que más EF se aconsejan, seguidos por los de edad comprendida entre 31 y 50 años con 0,81, siendo a los mayores de 80 a los que menos (0,42). En conjunto esta media es superior en los hombres que en las mujeres (0,77 vs 0,70; p<0,0005). Atendiendo al tipo de usuario, a la categoría de “otros” se le indica en media 0,78 EF por consulta, 0,76 si es el propio paciente y 0,56 si es el cuidador el que acude a la farmacia. Según el número de CD por paciente, la media de EF indicadas oscila entre un máximo de 0,93 cuando el número de CD es 0 y va bajando conforme estos aumentan hasta 0,36 cuando son 3, subiendo a partir de entonces hasta 0,71 con 5 CD.

CONCLUSIONES: el problema de salud con más EF indicadas ha sido el resfriado (media 1,0) y el que menos la sequedad ocular (0,5). Con 1 EF se han resuelto el 53,5% de las consultas, seguido por 0 EF (37,1%), 2 (8,7%) y 3 (0,7%), siendo a los pacientes de entre 15 y 30 a los que en media más se le ha recomendado (0,83). La evolución del número de medicamentos indicados según el número de CD tiene una forma de J invertida.