Justificación
La extension del uso de la vitamina D plantea el reto de como contribuir a su uso optimo.
Objetivos
Evaluar el impacto en la mejora de la utilización de Vitamina D, de una iniciativa de coordinación entre farmacéutico de de atención primaria(FAP), farmaceutico comunitario(FC) y médico de atención primaria(MAP)
Metodología
Estudio descriptivo transversal de intervención realizado de mayo-octubre del 2019 en 6 centros de salud y 56 farmacias comunitarias del ámbito de actuación.
El FAP y el FC líder de cada área de salud, junto con el MAP, diseñaron sesiones formativas sobre la vitamina D, dirigidas al resto de los FC, revisando las indicaciones, posología, pautas, duración y riesgos asociados a su sobredosificación.
Población intervención: pacientes en tratamiento con vitamina D, captadas de forma oportunista desde la FC. Se realiza dispensación activa y recoge uso real por el paciente, registrando adherencia y posibles incongruencias en la prescripción según protocolo consensuado para su remision a MAP.
La prescripciones a revisar se remiten al FAP y este revisa en la historia clínica los niveles de vitamina D del último año. El FAP contacta con MAP para valorar la prescripción, aportando niveles actuales de vitamina D.
Resultados
Se han realizado sesiones formativas en los 6 centros de salud, han participado FC de 28 farmacias comunitarias. Y en 20FC se han recogido prescripciones según protocolo.
209 prescripciones revisadas: 21 excluidas, en todas se realizó dispensación activa y 129 eran susceptibles de valoración por MAP. El FAP detecta 17 prescripciones con niveles de vitamina D por encima del rango establecido para requerir tratamiento de vitamina D y de estas 6 se presentaban en las franjas con riesgo de reacciones adversas o próximas a niveles tóxicos. En el 4 % de las prescripciones no se conocían niveles previos de vitamina D.
MAP suspende el 43%, mantiene el 46% y ajusta la pauta en el 11%.
Conclusiones
La intervención coordinada mejora el uso y reduce el riesgo de toxicidad por uso de Vitamina D mejorando la seguridad de nuestros pacientes.
El FAP ha liderado la coordinación facilitando la interacción entre todos los implicados