Ojo rojo: diagnóstico diferencial

INTRODUCCIÓN: este trabajo ha sido elaborado teniendo en cuenta la multitud de casos clínicos de ojo rojo existentes, y que nos llegan a las farmacias con o sin centros óptico integrado, de hecho, el ojo rojo constituye una de las primeras causas en las urgencias oftalmológicas y uno de los remedios más demandados en las farmacias comunitarias donde el farmacéutico comunitario debe decidir qué hacer. Nuestra profesión farmacéutica es crucial para hacer un buen diagnóstico diferencial. Los que además somos ópticos creemos que se debe formar aún más al farmacéutico en estos aspectos tan frecuentes.

OBJETIVOS: nuestro objetivo ha sido la revisión bibliográfica de muchas de estas publicaciones para poder realizar una clasificación directa en base a los signos, síntomas y pruebas complementarias a realizar en cada caso, diferenciar y reconocer cada caso de tal manera que nuestra actuación sea la más adecuada. Del mismo modo, como profesionales implicados en el cuidado de la salud visual, realizar una labor preventiva, basada en el conocimiento de todos los signos y síntomas asociados al ojo rojo y así detectar de la manera más precoz posible ciertas alteraciones y patologías oculares que pueden llevar a pacientes a la ceguera en ciertos casos o complicaciones oculares más severas.

MATERIAL Y MÉTODOS: en nuestra revisión de la literatura existente sobre la materia que nos ocupa hemos realizado la búsqueda tanto en bases de datos como Pubmed y Medline, Dialnet, y Google Académico, así como en publicaciones de impacto como Contact Lens & Anterior Eye, Contact Lens Spectrum y Oftalmology.

DEFINICIÓN DE OJO ROJO: se entiende por ojo rojo el conjunto de entidades clínicas caracterizadas por una hiperemia (enrojecimiento) que afecta, en parte o en su totalidad, al segmento anterior del ojo: conjuntiva, córnea, iris y cuerpo ciliar y párpados. Esta hiperemia puede ser difusa o localizada. El enrojecimiento es un signo claro de alteración de las estructuras, manifestación de un proceso inflamatorio superficial o interior que puede resolverse rápidamente o complicarse hasta la ceguera.

EXPLORACIÓN DE OJO ROJO: haremos anamnesis, así como una buena exploración externa.

SÍNTOMAS Y SIGNOS: evaluaremos de forma correcta, extensa y ordenada todos los síntomas y signos relacionados con el ojo rojo.

OJO ROJO PATOLÓGICO: diferenciar los distintos tipos de conjuntivitis (alérgicas, bacterianas, víricas), blefaritis, conjuntivitis papilares gigantes, etc.

OJO ROJO NO PATOLÓGICO: queratitis no infecciosa.

CONCLUSIONES:

1. Importancia de una buena anamnesis.

2. Fomentar la educación de los portadores de lentes de contacto y usuarios de la farmacia.

3. No uso de medicamentos por cuenta ajena.

4. Pacientes en tratamiento crónico de colirios (glaucoma). Prevenir queratitis tóxicas.

5. Entregar por escrito consejos de higiene ocular, ergonomía visual, sobre todo a portadores de lentes de contacto.