Paciente con hipertensión descontrolada tras el estado de alarma. A razón de un caso

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Paciente de 64 años diagnosticado de hipertensión unos 3 años, acude a la farmacia porque, al acabar de comer en el restaurante, se ha levantado para salir a fumar y se ha mareado. Como padece hipertensión quería revisar cómo estaba.

Le citamos a la hora y comprobamos que tiene la tensión alta a pesar de estar en tratamiento (toma ibesartán 150 mg 1-0-0 y carvedilol 6,25 mg 0-0-½). Le incorporamos en el servicio de "Impachta" para la revisión de la tensión arterial.

Tras realizarle una pequeña anamnesis averiguamos que está algo estresado y hace tiempo que no tiene ninguna revisión con su médico de atención primaria. Además, descubrimos que la madre padeció diabetes tipo II, por lo que le realizamos el test de Frindrick.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Le citamos para realizar la toma de tensión arterial según los protocolos Impachta obteniendo los siguientes RESULTADOS: PAS (151-145-152-152), PAD (111-110-104-106), pulso (88-96-83-79).

Realizamos también en la farmacia un REGICOR para determinar el riesgo coronario, siendo éste del 14% (alto).

Al realizar el test de Frindrick también obtenemos una puntuación total de 19 con valores.

ORIENTACIÓN DIAGNÓSTICA

Derivamos al paciente a su médico con un informe de derivación en donde aparecen todos los datos obtenidos en la farmacia.

El médico decide cambiarle la medicación por olmesartán, amlodipino e hidroclorotiazida 20/5/12.5 mg 1-0-0 y realiza un seguimiento con enfermería para ver la evolución del paciente.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

No procede

COMENTARIO FINAL

Ahora más que nunca, en donde la situación de pandemia a saturado los ambulatorios y los hospitales, la farmacia comunitaria se ha convertido en el lugar de referencia donde los pacientes acuden con sus dudas e inquietudes.

Consideramos imprescindible una vía de comunicación rápida y accesible entre los médicos de atención primaria y la farmacia comunitaria por el bien de nuestro paciente común.

BIBLIOGRAFÍA

Programa de Capacitación de Impachta para el Servicio de Medida y Control de la presión arterial y el riesgo cardiovascular, 2016

REGICOR. Tablas para el cálculo del riesgo coronario en 10 años. Adaptación de las tablas de Framingham a la población de Cataluña. Disponible en www.gencat.net/salut

SEEDO. Clasificación del sobrepeso y la obesidad según el IMC (SEEDO 2000)