¿Podemos mejorar la información que tienen los pacientes acerca de su medicación? La implicación del farmacéutico como educador

OBJETIVO: evaluar la correcta utilización de los medicamentos por los pacientes.

MATERIAL Y MÉTODOS: se diseñó un estudio observacional descriptivo transversal. Los pacientes objeto de estudio fueron los que desde el 25/01/2010 hasta el 01/03/2010 acudieron a una farmacia, en Segart, con un tratamiento farmacológico y que aceptaron participar. Se elaboró un formulario sobre el tratamiento farmacoterapéutico que incluía todos los medicamentos que tomaba el paciente. En cada medicamento se registraba si era de inicio, continuación o a demanda; origen de su prescripción; si conocía su indicación, posología, pauta posológica, efectos adversos; la percepción de los pacientes sobre su efectividad y la duración del tratamiento. Para rellenar el formulario, se citó a los pacientes en la farmacia donde acudieron con todos los medicamentos que tomaban. Se midió la duración de la entrevista. Se intentó cuantificar el cumplimiento terapéutico de los medicamentos de continuación a través del test de HaynesSacket y del recuento de comprimidos; para ello se les citó dos semanas después.

RESULTADOS: se entrevistó a 41 pacientes que utilizaban 249 medicamentos de los cuales el 79% (n=189) eran tratamientos de continuación, 4% (n=9) inicio y 20% (n=51) a demanda. La entrevista duró una media de 28,80 minutos. Se obtuvo que cada paciente consumía una media de 6,07±0.46 (DE 3,67; IC 95%) medicamentos. El 58% (n=147) fueron prescritos por el médico general, 31% (n=77) especialista, 4%(n=10) urgencias, 1% (n=2) indicados por el farmacéutico, 4% (n=9) automedicación y 2% (n=4) no sabía. Para el 18% de los medicamentos los pacientes desconocían su indicación, siendo los indicados para problemas psicológicos los más desconocidos. En el 14% (n=35) desconocían la dosis y en el 33% (n=82) la pauta posológica, siendo los indicados para el dolor, problemas digestivos y circulatorios los peor dosificados y pautados. Se refirieron efectos adversos para 23 medicamentos y para el 83,9% (n=209) los pacientes afirmaban que les iban “bien o muy bien”. Para el 63% (n=158) desconocían la duración del tratamiento, siendo los indicados en problemas psicológicos, hipertensión, dolor y problemas digestivos los más desconocidos. Únicamente se pudo evaluar el cumplimiento terapéutico de 189 medicamentos, de los cuales sólo un 55% presentaron un cumplimiento entre el 80110%. Se relacionó el conocimiento de la indicación con la dosificación correcta y el cumplimento, apareciendo diferencias significativas en ambos casos (?2=4,09;p<0,05 y ?2=4,57;p<0,05 respectivamente).

DISCUSIÓN: la revisión de la utilización de medicamentos por los pacientes puede mejorar la farmacoterapia y evitar problemas relacionados con los medicamentos a través de la educación sanitaria.