Prácticas de universidad en farmacia comunitaria: seguimiento farmacéutico de una paciente con asma

PRESENTACIÓN: en la asignatura de atención farmacéutica de la Universidad San Jorge (USJ), alumnos de 3º y 4º curso acuden por parejas a farmacias comunitarias (FC) donde realizan, bajo la supervisión de un farmacéutico, un caso clínico real de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) que consta de: entrevista inicial, estudio del caso, sesión clínica en la universidad y presentación del plan de intervención con sesión educativa en la FC. En este caso, se trata de una paciente de 72 años de edad, con diagnóstico de asma, hipotiroidismo e hipercolesterolemia. Sigue una dieta basada en vegetales, pero poco equilibrada. No fumadora. En tratamiento con: Rilast turbohaler® 1-0-0-0, Spiriva respimat® 1-0-0-0, Eutirox®100mcg 1-0-0-0 con el desayuno, Crestor® 20mg 1-0-0-0, Anagastra® 20mg 1-0-0-0. El eutirox® fue aumentado de 75mcg a 100mcg hace un año.

INTERVENCIÓN: se procede al estudio de los problemas de salud y del tratamiento farmacológico de la paciente. Se plantea como objetivo principal mantener el buen control de los problemas de salud del paciente y fomentar en la siguiente entrevista los hábitos saludables en la paciente: la paciente no está en tratamiento con fármacos gastrolesivos, por lo que se valora la realización de un informe al médico sobre la no necesidad del inhibidor de la bomba de protones, en función de la consulta a la paciente sobre una posible patología digestiva diagnosticada en la segunda entrevista. Se preparan dispositivos placebo de adiestramiento turbohaler y respimat para repasar con la paciente el manejo de los mismos. Los requerimientos en proteína aumentan con la edad y, aunque no se dispone de valores de proteínas plasmáticos, se prepara una hoja de recomendaciones sobre cómo enriquecer la ingesta de proteínas mediante consejos como añadir clara de huevo cocido rallada en los platos o una segunda clara en las tortillas, leche desnatada en las cremas o queso bajo en grasa rallado en los platos, aumentar el consumo de legumbres a la semana o intentar introducir el consumo de carne magra y pescado. Ya en la primera visita se recuerda que la toma correcta del eutirox® debe ser por la mañana en ayunas, de 20 minutos a media hora antes del desayuno.

RESULTADO: segunda entrevista pendiente de realización en abril de 2016.

CONCLUSIONES: la realización del SFT por parte de alumnos de grado de farmacia en farmacias comunitarias con casos reales es una buena herramienta que contribuye a la formación de los alumnos, enriquecimiento de los farmacéuticos y mejora del estado de salud de los pacientes sujetos del estudio.