Prevalencia de polifarmacia e interacciones en pacientes VIH mayores de 65 años

JUSTIFICACIÓN

El VIH es una enfermedad crónica, cada vez hay más pacientes VIH mayores de 65 años que acuden a las farmacias a por su tratamiento crónico. Es necesario que esta información este al alcance del farmacéutico comunitario mejorando la comunicación entre primaria y farmacéuticos.

OBJETIVOS

El objetivo del presente estudio fue analizar la prevalencia de polifarmacia (≥5 medicamentos crónicos) en nuestra cohorte de pacientes VIH mayores de 65 años y la existencia de interacciones entre el TAR y la medicación crónica.

METODOLOGÍA

Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico, duración Enero a Agosto de 2020, se incluyeron a todos los pacientes con VIH mayores de 65 años atendidos en el área de pacientes externos en un hospital de 3er nivel. Se registraron: edad y sexo desde la receta electrónica y el TAR a traves de un programa de gestión. La medicación crónica se obtuvo a través de la receta electrónica del Servicio Canario de Salud. Se analizaron la presencia de interacciones con la medicación TAR a través de la aplicación de la Universidad de Liverpool (https://www.hiv-druginteractions.org/checker), clasificándolas como: graves, moderadas y leves. Solo se incluyeron en el análisis aquellas de carácter moderado o grave.

RESULTADOS

Se incluyeron: 76 pacientes VIH mayores de 65 años, edad media: 70,4 años, 69 hombres (90.8%). Se excluyeron del análisis 2 pacientes al no disponer de receta electrónica. Un 72.4% (n=55) de los pacientes estaba polimedicado. Se detectaron un total de 83 interacciones: TAR y medicación crónica. Los fármacos involucrados con más frecuencia: atorvastatina, tamsulosina, amlodipino, dutasterida, metformina, acenocumarol, ivabradina, indapamida, quetiapina y alprazolam. Se detectaron 3 interacciones graves: apixaban, eplerenona y quetiapina. El porcentaje de pacientes que presentaron alguna interacción con la medicación crónica fue significativamente mayor en aquellos que presentaban polifarmacia en comparación con los no polimedicados (70,9% (n=39) vs 27,6% (n=21) respectivamente, p<0,05)

CONCLUSIONES

Una elevada proporción de estos pacientes presentan polifarmacia, siendo frecuente en ellos la presencia de interacciones entre el TAR y la medicación crónica. Es fundamental a la hora de dispensar la medicación VIH, revisar la medicación crónica del paciente para detectar posibles interacciones también a nivel comunitario.