Prevenir la demencia y promover el envejecimiento saludable. una acción bidireccional médico-farmacéutico

JUSTIFICACIÓN: la farmacia comunitaria atiende regularmente a pacientes de edad avanzada, lo que le permite detectar cambios anómalos en la conducta. Ofrecer resultados de escalas cognitivas a atención primaria, con tiempo limitado por paciente, podría facilitar la detección de casos de deterioro cognitivo (DC) y disminuir el tiempo de diagnóstico.

OBJETIVOS: elaborar un protocolo que facilite la colaboración médico-farmacéutico efectiva, capaz de detectar de manera precoz el DC y de disminuir el tiempo de diagnóstico.

MATERIAL Y MÉTODOS: se establecen dos grupos: un grupo de colaboración interprofesional (IPC), n=26 farmacias y otro sin colaboración interprofesional (No-IPC), n=9 farmacias. Se facilita a las farmacias IPC material y formación para detectar pacientes con posible DC mediante la plataforma de un Colegio Oficial de Farmacéuticos. Simultáneamente, se contacta con los centros de salud y hospitales pertenecientes a dichas áreas y se les explica el protocolo, valorando la derivación de pacientes de fuera de su área de salud en caso necesario. Se designa a un coordinador que facilita la comunicación entre los centros y seguimiento de los pacientes, elaborándose una campaña de comunicación del proyecto. En el grupo No-IPC, no se facilitan los recursos ni la coordinación mencionada previamente. Las diferencias entre los grupos respecto a la detección eficaz de pacientes con alta probabilidad de presentar DC han sido analizadas estadísticamente mediante el test chi-cuadrado mediante el programa R Commander. Este trabajo ha sido aprobado por dos Comités Éticos, bajo los registros, CEI18/027 y MOR-ROY-2018- 013. Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado.

RESULTADOS/DISCUSIÓN: se han cribado 349 pacientes en las farmacias IPC y 138 pacientes en las farmacias No-IPC. En el primer grupo, el 30 % de los pacientes presentó puntuaciones compatibles con DC, descendiendo hasta un 28 % en las No-IPC. De este total, 43 pacientes IPC y 10 No-IPC han sido evaluados por un médico. El 30 % de los pacientes con posible DC en el grupo IPC obtuvo la confirmación de diagnóstico, disminuyendo hasta un 11 % en el caso de las farmacias No-IPC (p- valor=0,018). Además, se ha reducido en un 85 % el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico.

CONCLUSIONES: se trata del primer estudio donde los médicos remiten a los pacientes a las farmacias para realizarse los test cognitivos. La comunicación bidireccional médico-farmacéutico y la coordinación de ambos ha demostrado facilitar la detección y el diagnóstico precoz de pacientes con deterioro cognitivo, reduciendo notoriamente el tiempo de espera.