Protocolo de actuación farmacéutica en estados descamativos

INTRODUCCIÓN: la dermatitis seborreica se define como una inflamación de las capas superficiales de la piel en áreas del cuero cabelludo, cara y, ocasionalmente, otras zonas de carácter crónico, en la que se intercalan periodos de exacerbación y remisión cuando se ven afectados adultos sanos. La caspa es una descamación excesiva, crónica y no inflamatoria del cuero cabelludo, que se manifiesta con desprendimiento de células córneas en forma de escamas. En determinadas ocasiones el farmacéutico comunitario se convierte en el primer profesional sanitario que aborda ese problema de salud. Para su abordaje se requiere una serie de habilidades y destrezas especiales que en muchos casos poco tienen que ver con los conocimientos adquiridos en la formación estandarizada, pero que son claves para el buen ejercer de la profesión farmacéutica.

OBJETIVOS: implantar un protocolo de actuación que ayude al farmacéutico comunitario a actuar de manera consensuada ante cualquier consulta, problema relacionado con algún medicamento o sospecha de algún resultado negativo de la farmacoterapia del paciente con algún tipo de estado descamativo, ya sea dermatitis seborreica, caspa seca o caspa grasa. Así como aportar conocimientos para favorecer su adherencia al tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: este trabajo se encuentra enmarcado dentro de un proyecto de guía de dermatología de diferentes dermatosis, promovido y avalado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en colaboración con Almirall, y en la que colaboran farmacéuticos comunitarios del Grupo de Dermatología de SEFAC. Se realizó una búsqueda bibliográfica y documental con el fin de recoger todos los conceptos claves para protocolizar la actuación en la dispensación, indicación o consulta farmacéutica y seguimiento personalizado.

RESULTADOS: se describieron los diferentes tipos de dermatitis seborreica en función de la edad y las características diferenciales frente a otras patologías. También se describieron los diferentes tipos de caspa, caspa seca y capa grasa, las características diferenciales frente a dermatitis seborreica. Se elaboró un listado de fármacos inductores, y se evaluaron los criterios de derivación al médico, así como las medidas higiénico-sanitarias.

CONCLUSIONES: a pesar de la gran cantidad de información que existe en la actualidad, y la gran facilidad de acceso a ella, el farmacéutico comunitario se enfrenta con frecuencia a un considerable grado de incertidumbre en la toma de decisiones durante su práctica profesional. Es por ello necesario consensuar la actuación con guías que le ayuden a indicar la opción más adecuada para el paciente que sufre diferentes tipos de estados descamativos (dermatitis seborreica, caspa seca, caspa grasa), así como evaluar los criterios de derivación al médico y reconocer los casos de notificación en cosmetovigilancia y farmacovigilancia.