Proyecto ‘Campaña contra el insomnio: duerme mejor, vive mejor’: protocolo

INTRODUCCIÓN: la alta prevalencia del insomnio de corta duración o transitorio, y el hecho de que la farmacia comunitaria sea un lugar cercano y accesible, conlleva que sean frecuentes las consultas por este problema. Por todo ello, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Alicante (COFA) decide realizar una campaña de abordaje del insomnio a través de las farmacias comunitarias (FC) de la provincia de Alicante.

OBJETIVOS: diseñar un protocolo basado en cuestionarios validados para la valoración de la gravedad del insomnio y poder realizar la recomendación adecuada y /o la derivación al médico. Fomentar la actuación protocolizada ante una consulta de indicación farmacéutica sobre insomnio.

METODOLOGÍA: se realiza un estudio de las investigaciones o trabajos realizados, con el fin de conocer cómo ha sido tratado este tema y valorar la mejor opción para realizarlo desde la farmacia comunitaria. Se valora la utilización de los test ISI (valora gravedad) y del test de Pittsburgh (valora calidad) por ser validados y con una alta sensibilidad para el cribado de los pacientes y poder así abordarlos o derivarlos adecuadamente. Además, se estudian los factores que influyen en el insomnio para informar al paciente sobre los mismos.

RESULTADOS: 1. Para una mejor valoración del paciente y de las recomendaciones a realizar, se preguntará edad, sexo, embarazo, lactancia, hipertenso, consumo de alcohol, cafeína, tabaco, frecuencia y tiempo que toma medicamentos para el insomnio y si pudiera ser el Insomnio un efecto adverso de algún medicamento. 2. Se realiza una primera valoración del insomnio con el test de ISI pasando, según la puntuación, bien a la intervención directamente o a realizar también el test de Pittsburgh y a intervenir. Valoración: se realiza el test de ISI, (mide gravedad del insomnio) y según la puntuación: 0-7, ausencia de insomnio. Información de medidas higiénico-sanitarias (MHS). 8-14, insomnio leve. Indicación farmacéutica y MHS. Se cita en 15 días para test ISI y valoración. 15-21, insomnio moderado. Test Pittsburgh, según puntuación. Indicación farmacéutica y MHS. Derivación médica. Más de 21, insomnio grave: MHS, test Pittsburgh y derivación al médico. 3. A los pacientes no derivados al médico se les debería citar en 15 días, para pasar de nuevo el test de ISI, si no ha mejorado se deriva al médico. 4. A todos los pacientes se les debe informar vía oral y por escrito de las medidas higiénicas del sueño. 5. Se decide habilitar una web, con un documento autorellenable, junto con manual de ayuda, para facilitar la recogida de datos, aunque también se pueden imprimir en papel, pero la web facilita la contabilidad de los puntos de los cuestionarios de los test (ISI y Pittsburgh) y la toma de decisión (https://www.cofalicante.com/rep/adc6/master/3511?d=1).

CONCLUSIÓN: el farmacéutico comunitario, con el apoyo de protocolos validados, puede contribuir a identificar los posibles trastornos del sueño y ofrecer un abordaje adecuado de los mismos.