Proyecto ‘Campaña Día Mundial de la Diabetes en farmacias comunitarias’: detección de personas en riesgo de padecer diabetes y reducción del mismo en farmacias comunitarias españolas

OBJETIVOS

Objetivo general:

• Detectar, en las farmacias comunitarias, personas con riesgo alto a muy alto de padecer diabetes.

Objetivos específicos:

• Estudiar la relación del riesgo detectado mediante las puntuaciones del test con los factores de riesgo modificables y no modificables.
• Evaluar el número de casos de derivación al médico.

METODOLOGÍA: diseño observacional transversal realizado del 13 al 17 de noviembre de 2017 en farmacias comunitarias españolas, en colaboración con la SED, SEMERGEN, semFYC y FEDE.

Inclusión: usuarios de la farmacia ≥40 años, no diagnosticados de diabetes con autonomía y que aceptan realizar el cuestionario.

Muestra: para una precisión del 2,0%, un intervalo de confianza asintótico normal, poblaciones finitas al 95% bilateral, esperando una proporción del 23,0%, según trabajos anteriores, para una población de 23.310.432, se necesitan 2.100 unidades experimentales incluyendo las pérdidas.

Variable principal: puntuación del test de Findrisc, expresada en media ± DS y también de forma cualitativa en intervalos de riesgo (bajo: <8 puntos; ligeramente elevado: 8-11; moderado: 12-14 puntos; alto: 15-20 puntos; muy alto: >20 puntos).

Se calculan las frecuencias relativas para cada una de las demás variables categóricas del cuestionario, para el conjunto de la muestra, para hombres y para mujeres, y edad. Y también media±DS para las variables cuantitativas: IMC, perímetro de cintura, glucemia capilar.

RESULTADOS: se apuntaron y enviaron resultados 256 farmacéuticos de toda España. La media de encuestas por farmacia fue de 12,7±6,1. Se enviaron 3528 encuestas, de las que fueron válidas 3.522. Edad: <45 años, 571 (16,2%); 45-54 años, 737 (20,9%); 55-64 años, 904 (25,7%); >64 años, 1.310 (37,2%). Los usuarios con sobrepeso/obesidad fueron 2.529 (83,80%), el 67,33% de las mujeres frente al 80,26% de los hombres, p<0,0001. La proporción de mujeres con perímetro de cintura por encima de los valores normales (81,5%) fue mayor que la de los hombres (79,9%), p<0,0001. El consumo diario de frutas/verduras fue del 77,80%, mayor entre las mujeres 1.865 (80,9%) que entre los hombres 875 (72,0%) p<0,0001. Eran fumadores 674 (19,1%). La proporción de hombres que realizan ejercicio fue similar a la de mujeres: 772 (64,5%) / 1.430 (62,0%) P=0,3751.

Se determinaron 804 glucemias al azar: 121,1±33,8 mg/dl; 723 glucemias basales: 101,2±18,8 mg/dl y 35 HbA1c: 5,9±0,9%. El riesgo medio fue de 11,2±4,7, sin diferencias significativas entre sexos. El número de usuarios con riesgo alto o muy alto (F=15) fue de 863 (24,5%) de los 3.522 encuestados. De ellos se derivaron al médico 387, que suponen el 44,9% de los de riesgo alto o muy alto y el 11,0% del total de los encuestados. El riesgo aumenta significativamente con la edad: 16,2% en <45 años a 21,2% en >64 años.

CONCLUSIONES: casi la cuarta parte de los encuestados tenían riesgo alto/muy alto. El sobrepeso y el perímetro de cintura anormal fueron los factores más destacados. El alto porcentaje de usuarios derivados al médico para su posible diagnóstico hace imprescindible la comunicación interprofesional