Proyecto de integración de las farmacias comunitarias en la motonitorización del tratamiento anticoagulante con dicumarínicos en el departamento valencia clínico malvarrosa

Justificación

La anticoagulación con dicumarínicos exige la realización de controles periódicos del INR para ajuste de dosis. En nuestra área la punción digital está descentralizada en 29 centros de Salud y el ajuste de dosis está a cargo del Servicio de Hematología. En otros países la monitorización se realiza en las farmacias comunitarias, con buenos resultados en seguridad clínica y calidad de vida. Este modelo surge de la necesidad de implicar al farmacéutico en el atención y formación de pacientes a menudo polimedicados, y de mejorar la accesibilidad a los controles de INR.

Objetivos

Evaluar la viabilidad, seguridad clínica y calidad de vida de las personas que monitorizan su INR en las farmacias comunitarias

Metodología

Estudio piloto transversal, con intencionalidad analítica al que se adscribieron 10 farmacias comunitarias. Se les proporcionó la formación y el soporte necesario para la realización del INR, así como medios de comunicación con los hematólogos.

La conformación de la muestra se ha realizado por conveniencia, realizando una campaña publicitaria en los centros de salud y farmacias.

Para medir la calidad de vida se ha utilizado el cuestionario de Sawicki. Consta de 32 preguntas que conforman 5 dimensiones de calidad de vida: cada pregunta se responde según una escala Likert de 6 respuestas.

Resultados

Actualmente participan 86 pacientes, 46 (53,5%) varones. La mediana de edad es de 71 años (DE 16,85) (rango 19-91 años).

La mediana de seguimiento en el proyecto fue de 11,5 meses (DE 5,0) (rango 0,3-17,1).

La mediana de tiempo anticoagulado fue de 3 años (rango 0-37). No se produjeron eventos trombóticos ni hemorrágicos relacionados con la anticoagulación. Se realizaron 27 procedimientos invasivos en 23 de los pacientes sin suspender el procedimiento ni complicaciones.

36 participantes contestaron la encuesta, y sus resultados ofrecen mejores puntuaciones que los de un estudio con la misma encuesta que se realizó en Atención Primaria, sin poder establecer diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones

Los resultados confirman que el programa ofrece garantías de seguridad y aporta beneficios en términos de calidad de vida. Ello nos ha permitido ampliar la oferta a otras farmacias comunitarias.