Proyecto “Know your pulse”: Determinación de pulso irregular en farmacia comunitaria española como cribado de fibrilación auricular. “Heart rythm week”

OBJETIVOS: la fibrilación auricular (FA) incrementa por 5 la presencia de patologías como ictus y duplica el riesgo de muerte. La Atrial Fibrillation Association (AFA) y la International Pharmacists on Anti Coagulation Taskforce (IPACT) han puesto en marcha este proyecto piloto, simultáneamente en varios países, y con la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en España, para valorar su eficacia en la mejora de la detección de la FA, la reducción de sus posibles consecuencias y transmisión al público en general la importancia de las arritmias y su correcto diagnóstico y tratamiento.

METODOLOGÍA: estudio descriptivo transversal de intervención diagnóstica realizado del 5 al 11 de junio de 2017 por farmacéuticos comunitarios (FC) españoles, en personas de >=40 años que aceptaban la propuesta de participación. Se determinó, tras 5 minutos de reposo, el pulso radial durante 30 segundos, prolongados 30 segundos más en caso necesario. Las personas con pulso irregular cumplimentaron un cuestionario de evaluación (AFA): medicación, antecedentes, etc. y fueron derivadas a su médico. Se registró presencia de pulso irregular, frecuencia cardiaca y tratamiento en caso de diagnóstico de FA. Se informó sobre la comprobación del pulso, la FA y sus consecuencias.

RESULTADOS: 26 FC en 24 farmacias comunitarias. De 476 usuarios aceptaron 434 (91,0%). 407 determinaciones de pulso en los no diagnosticados de FA, de las cuales 16 (3,7% del total) presentaban un pulso irregular y se derivaron al médico. A través del paciente se obtuvieron 15 respuestas del médico y en 3 (18,8% de los derivados y 0,9% del total) se confirmó FA e iniciaron acenocumarol o apixaban. En los 27 pacientes previamente diagnosticados de FA se midió el pulso y se valoró la indicación de terapia anticoagulante en pacientes con CHADS2VASC =2 y se derivaron 2 por ausencia de dicho tratamiento.

CONCLUSIONES: las farmacias comunitarias son centros sanitarios excelentes para transmitir información sanitaria, como la importancia de las arritmias y su óptimo tratamiento. La participación de los FC en el cribado de la FA disminuye el porcentaje de FA desconocida y mejora la calidad de su tratamiento. La coordinación con atención primaria y especializada es imprescindible.