Proyecto ‘MMM 2017 de la ISH y la WHL’: estudio transversal de presión arterial y riesgo cardiovascular

INTRODUCCIÓN: la hipertensión arterial (HTA) constituye el factor de riesgo individual más significativo que contribuye a la morbimortalidad mundial. La mitad de los hipertensos no están diagnosticados y menos de un tercio con tratamiento tienen la presión arterial (PA) controlada.

OBJETIVOS: medir la presión arterial, riesgo cardiovascular y detectar el grado de control a mayores de 18 años. Aumentar la conciencia sobre la PA, su toma correcta, los controles regulares y la influencia de los estilos de vida saludables.

MÉTODO: estudio descriptivo transversal, parte del proyecto MMM 2017 de la International Society of Hypertension (ISH) y la World Hypertension League (WHL). Realizado en la carpa de servicios profesionales de SEFAC del 26 de mayo de 2017 en Alicante por farmacéuticos comunitarios del polo cardiovascular. Los criterios de inclusión y/o exclusión fueron la edad (>18 años) y ser enviados al polo después de un triaje por farmacéuticos en la entrada. Los materiales utilizados fueron los diseñados para la campaña mundial: cartel, folleto y póster; cuaderno de recogida de datos, sociodemográficos y antropométricos, ECV establecida, hábitos tóxicos, tratamiento HTA, medidas de PA; brazo medida, aparato utilizado, temperatura; tarjeta resultados y recomendaciones. Se les hizo una entrevista guiada. Se les midió la presión con Omron M3 automatizado de brazo validado, según guías europeas y se calculó el RCV con tablas de las Guías ESC/ESH 2013. Al finalizar se les daban recomendaciones e información según valores obtenidos.

RESULTADOS: 147 pacientes en total. 97,9% etnia blanca y 0,7% negra, 0,7% arábiga y 0,7% mixta. Rango de edad predominante 60-70 años (19,7%). Un 52,4% eran mujeres. En 135 (90,5%) pacientes tomados en brazo izquierdo. 11 (7,5%) pacientes cribados de HTA no conocida, 35 (23,8%) en tratamiento HTA; 13 (8,8%) eran diabéticos, de los cuales 6 (46,2%) con mal control de PA (=140/85 mmhg); 3 (2%) con infarto previo, 1 (0,7%) mal control, 9 (6,1%) con ictus, 1 (0,7%) mal control (=140/90 mmhg), según Guías ESC/ESC 2013; con PA (PAS=180 mmHg y PAD=120) = 1 (0,7%), derivado a urgencias por ser una urgencia hipertensiva en un paciente tratado; 34 (23,1%) eran fumadores; 14 (9,5%) bebían alcohol de forma regular. Medias: PAS=119±18 mmHg, PAD=75±10 mmHg, FC=76±13 lat/min. Presión de pulso (PP) 50±15 mmHg. Las 4 más altas en los hombres.; con presión de pulso PP=60 = 13 (20%), 9 (13,8) hombres y 4 (6,2%) mujeres. 25 (17%) presentaron un RCV alto y muy alto: 2 (8%) con RCV alto, ambos con mal control de PA, 23(92%) con RCV muy alto, 8 con mal control de PA según Guías ESC/ESH 2013 (140/90 mmhg).

CONCLUSIONES: los farmacéuticos comunitarios son excelentes para cribar la PA, mejorar la calidad de los tratamientos y transmitir conceptos de salud. Considerar el riesgo cardiovascular total, ya que la mayoría tiene FRCV adicionales a la PA y estos se potencian mutuamente, multiplicando el RCV. Debemos realizar un buen control y seguimiento de los FRCV modificables colaborando con el resto de los profesionales sanitarios.