Proyecto de promoción de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales ‘el farmacéutico que necesitas’. Carpas de salud 2017-2018-2019. Servicio de adherencia terapéutica

OBJETIVOS: valorar el cumplimiento farmacológico y la adherencia terapéutica del paciente crónico; educar en la adherencia farmacoterapéutica al paciente crónico.

MÉTODO. Diseño: estudio descriptivo transversal prospectivo del proyecto realizado en 18 ciudades españolas durante 2017, 2018 y 2019. Población de estudio: pacientes autónomos en tratamiento crónico. Protocolo de actuación: se registró el número de medicamentos crónicos que tomaba el paciente. Se administró un cuestionario estructurado con los test Haynes-Sackett y Morisky-Green y cinco preguntas abiertas sobre adherencia terapéutica. Entre los consejos para promover el cumplimiento se dio a conocer al paciente el servicio de sistemas personalizados de dosificación SPD de la farmacia comunitaria. Se ofreció la información, razonada y adaptada al incumplimiento del paciente, proponiéndole los objetivos de mejora oportunos. Se registraron las respuestas del paciente y el resultado del test Morisky-Green. Tratamiento estadístico: SPSSv15. Pruebas Chi-cuadrado, U-Mann-Whitney. Significación estadística: p < 0,05.

RESULTADOS: participaron 897 usuarios, el 71,9 % del servicio del medicamento, y el 35,8 % del total de las carpas. Perfil medio del paciente: edad 66,2 (DE 14.13) años, sexo femenino (53,50 %), tomaba 3,6 (DE 2,43) medicamentos. En relación con la medicación, un 25,1 % de los pacientes tenía dificultad en tomar su medicación, el 90,5 % tomaba siempre la dosis del medicamento prescrita y el 67,3 % reaccionaba correctamente ante el olvido de una dosis. Resultado del test Morisky-Green: un 62,0 % paciente cumplidor. Teniendo en cuenta si tomaba las dosis prescritas, dicho porcentaje disminuía al 55,2 %. En relación con la patología, el 62,1 % seguía las restricciones dietéticas, el 79,0 % hacía ejercicio habitualmente y el 87,6 % acudía a las revisiones médicas o enfermería. Un 47,6 % cumplía las tres recomendaciones en hábitos o estilo de vida. En total, un 23,0 % cumplía el tratamiento farmacológico y las tres recomendaciones asociadas a su patología. Se derivó a 27 pacientes a farmacia comunitaria y 4 a médico atención primaria. Resultado del test Morisky-Green en función de la puntuación en el cuestionario del medicamento (media 6,83): no cumplidor: 6,42 ± 1,85 vs cumplidor: 7,07 ± 1,82, p < 0,05. En función del sexo, edad y número de medicamentos las diferencias no fueron significativas.

CONCLUSIONES: en general, la mitad de los pacientes entrevistados cumple el tratamiento farmacológico. Los pacientes con mejor puntuación en el uso adecuado del medicamento son más cumplidores. La mitad cumple las recomendaciones contempladas sobre los hábitos o estilo de vida asociados a su patología. Un cuarto cumple el tratamiento farmacológico y las recomendaciones generales en estilo de vida.