Proyecto RIVALFAR: determinación de la rigidez arterial en farmacias comunitarias de la Comunidad Valenciana

OBJETIVO: la rigidez arterial es una lesión de órgano diana subclínica poco conocida entre profesionales del ámbito sanitario, cuya determinación es recomendada por las Guías de la ESH para mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular y el manejo de pacientes hipertensos. Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de rigidez arterial,  medir la presión arterial y  la velocidad de la onda de pulso en usuarios habituales de la farmacia comunitaria de la Comunidad Valenciana.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, descriptivo y sin intervención en 32 farmacias comunitarias de la Comunidad Valenciana adscritas a SEFAC entre noviembre de 2015 y abril de 2016. La medición de la rigidez arterial a través de la velocidad de la onda de pulso (VOP) se lleva a cabo mediante un tensiómetro validado (MOBIL-O-GRAPH, IEM®) de forma semi-automática, según las recomendaciones de la ESH, seguido de un cuestionario de 10 preguntas y la determinación de parámetros antropométricos. Se define la rigidez arterial cuando la VOP es > 10 m/seg.

RESULTADOS: se han realizado 1.709 mediciones. La edad media de los participantes fue de 56,5 ± 14,1 años. Participan más mujeres (57,2%) que hombres (42,8%). La media de presión Arterial (PA) Clínica y Central es respectivamente 128/80  y 117/82 mmHg. La VOP aumenta con la edad en los dos sexos y es ligeramente superior en los hombres hasta los 70 años donde se igualan (10,9 m/seg) y empieza a ser mayor en mujeres por encima de 80 años (13,1 vs 12,7). El Augmentation Index (AX) aumenta con la edad y es siempre mayor en mujeres que en hombres con una diferencia aproximada de un 10% en todos los rangos de edad. La prevalencia de la VPO elevada tomada como valor absoluto > 10 m/seg fue de 20,8% y la prevalencia de VOP ajustada por edad de 22,9%. En un 77,2% hay coincidencia entre PA elevada y VOP elevada, sin embargo en un 15,2% la PA es alta con VOP normal y en un 7,6% la PA es normal y VOP elevada.

CONCLUSIONES: este estudio es pionero en la determinación a gran escala de la rigidez arterial en el ámbito sanitario de farmacias y muestra la capacidad de la farmacia comunitaria de colaborar en el manejo de pacientes hipertensos para detectar el daño vascular como lesión de órgano diana subclínica, mostrando presencia de LOD subclínica en casi la cuarta parte de los participantes. La determinación de la VOP puede, por tanto, contribuir a monitorizar el control de PA y fomentar la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico.