Puesta en marcha del servicio profesional farmacéutico Sistema Personalizado de Dosificación (SPD)

INTRODUCCIÓN: la falta de adherencia es uno de los problemas más frecuentemente observados relacionado con los medicamentos. La intervención del farmacéutico comunitario en la atención al enfermo crónico aumenta la adherencia al tratamiento, disminuye los recursos sanitarios, ayuda a detectar problemas relacionados con los medicamentos y disminuye las visitas no programadas a los centros de salud. Una de las herramientas que puede utilizar el farmacéutico para mejorar la adherencia es la utilización del sistema personalizado de dosificación (SPD), que es un dispositivo especialmente diseñado para facilitar la administración de medicamentos a aquellos pacientes a los que, por diferentes situaciones, les resulta difícil cumplir correctamente con el tratamiento.

OBJETIVOS: mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico de pacientes polimedicados. Detectar y resolver problemas en la utilización de medicamentos. Incrementar el conocimiento y mejorar las actitudes de los pacientes con respecto a su medicación.

MATERIAL Y MÉTODO: se diseñó una hoja informativa en la que se indicaba en qué consistía el servicio y a quién iba dirigido. Se elaboró una hoja para recoger el consentimiento informado del paciente siguiendo la LOPD. Se diseñó una entrevista estructurada para detectar las necesidades de información y formación del paciente en relación al uso de sus medicamentos, así como para evaluar posibles problemas relacionados (PRM) con los mismos. Se utilizó el cuestionario Barber (valoración psicosocial), el test Pfeiffer (valoración cognitiva) y el test Morisky-Green (valoración de adherencia). Se elaboró un PNT del servicio y un documento de especificaciones. Se preparó una encuesta de satisfacción (Likert de 5 items). Se utilizan dispositivos SPD homologados y certificados por el fabricante. Evaluación al cabo de 6 meses de inclusión en el servicio. Tratamiento de los datos con Excel.

RESULTADOS: se han incluido 8 pacientes en el servicio (50% mujeres), con edades entre 75 y 86 años, con una media de 7,3 medicamentos. Se detectan 1,2 PRM por paciente al inicio: 54% administración errónea, 13% dosis, pauta y/o duración no adecuada, 28% duplicidad, 4% interacciones y 1% otros. Todos subsanados al cabo de los 6 meses. 100% de los pacientes son de “alto riesgo de fragilidad”. 87,5% no indican deterioro cognitivo. Al inicio del servicio la adherencia al tratamiento es del 73,5%, aumentando a 98,9% al cabo de los 6 meses de inclusión en el servicio. El 90% de los pacientes incluidos están muy satisfechos con el servicio y un 10% satisfechos.

CONCLUSIONES: el SPD ha aumentado la adherencia al tratamiento en 2,5 puntos en todos los pacientes y ha facilitado la administración de los medicamentos. Se han resuelto el 100% de los PRM detectados al inicio del servicio. La implantación de SPD en la farmacia comunitaria, al igual que otros servicios profesionales farmacéuticos, permite aumentar la labor asistencial del farmacéutico además de ser una oportunidad para su crecimiento profesional.