“Quiero y necesito dejar de fumar, pero me da miedo hacerlo sola”. La importancia del profesional sanitario en el proceso de deshabituación tabáquica

Descripción del caso

Mujer, 66 años, fumadora desde hace 50 años, fuma 20 cigarrillos/día, episodios de ansiedad , hipotiroidismo y obesidad tipoI.

Acude a la farmacia, derivada de MAP, al Servicio de Deshabituación Tabáquica , parece muy motivada, quiere dejar de fumar ya y cree que sola no puede hacerlo. Su MAP nos indica a través de una carta que, si en el transcurso del Programa creemos necesario  tratamiento farmacológico, la derivemos a él.

Exploración y pruebas complementarias

Intervenida en 2008 de un cáncer de mama. Sometida a radioterapia complementaria y tratamiento con tamoxifeno ya finalizado.

Preocupación por el peso. Periodontitis avanzada con pérdida de varias piezas dentales. Se va a poner implantes dentales, motivo por el cual ha decidido dar el paso y dejar definitivamente el tabaco.

Trae última analítica realizada por su MAP con todos los valores normales.

Medicación: pantoprazol 20mg, lorazepam 1mg, levotiroxina 50 mcg, bimatoprost monodosis.

Orientación diagnóstica

Procedemos a la entrevista inicial para comprobar en qué fase de Prochaska está, su grado de motivación y su dependencia a la nicotina. Lo hacemos a través de los Test de Richmond y Fageström.

Está en fase de preparación, con una motivación moderada (8) y alta dependencia a la nicotina (9).

La incluimos en el Servicio y creemos que se beneficiaría del tratamiento con vareniclina, derivamos al MAP, que está de acuerdo y se lo prescribe.

Diagnóstico diferencial

no procede

Comentario final

El 28 de diciembre de 2019 cumplió un año sin fumar. Nunca había conseguido dejar de fumar en sus 50 años de fumadora, ni siquiera durante sus dos embarazos. No fue fácil, se individualizó el Programa al máximo y durante los tres primeros meses las visitas fueron una vez cada quince días. Luego pasó a una vez al mes, aunque fueran de forma telefónica y la vimos otra vez al año. Se ha sentido segura y apoyada durante todo el proceso yacompañada por su médico y su farmacéutica, que se han coordinado. Hemos resuelto sus dudas y miedos sobre el tratamiento, en el que hemos estado de acuerdo y  hemos mejorado su salud y la de los suyos.

Bibliografía

1. SEFAC e XPERT. https://www.sefacexpert.org/

2. CAMPUS SEFAC. https://www.campussefac.org/cesar