Registro del servicio de dispensación de medicamentos y productos sanitarios para insuficiencia venosa crónica a través de Bot PLUS en farmacias comunitarias de Madrid

En España, un 40-50 por ciento de población adulta padece síndrome varicoso, un tercio sufrirá insuficiencia venosa crónica (IVC) clínicamente significativa. Esta prevalencia podría aumentar debido al cambio de comportamiento social (sedentarismo) y al incremento del sobrepeso. La IVC tiene una prevalencia del 17 por ciento. Se estima que un 17-26 por ciento de la población padece IVC no diagnosticada.

OBJETIVO: Registrar el servicio de dispensación de medicamentos/productos sanitarios para IVC a través de Bot PLUS. Aplicar metodología Foro Atención Farmacéutica. Evaluar incidencias detectadas/mejorar el proceso de uso entre la población usuaria.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo observacional de corte transversal en diez farmacias de la Comunidad de Madrid entre abril-julio 2011. 1) Diseño de procedimiento de actuación para realizar el servicio de dispensación. 2) Elaboración de un cuestionario con estos datos: identificación paciente, tipo de tratamiento (inicio-continuación), conocimiento de uso (posología, manipulación, conservación…), percepción de seguridad/efectividad, enfermedades crónicas, tratamientos farmacológicos activos, incidencias: PRM/ RNM (potenciales reales), intervenciones propuestas. 3) Registro de datos en el servicio de dispensación del módulo de AF de Bot PLUS.

RESULTADOS: 992 registros (1.007 medicamentos, 81 productos sanitarios). El 97 por ciento de medicamentos pertenecía al grupo C05 (89,5 por ciento subgrupo C05C). Los pacientes eran mayoritariamente mujeres (71,4 por ciento), con edad entre 30-69 años (44,75 por ciento). Más de la mitad (54,4 por ciento) referían otras enfermedades (hipertensión arterial, hipercolesterolemia). En el 87,9 por ciento de los casos, el servicio fue requerido por el propio paciente. El 51,8 por ciento eran tratamientos de continuación y 48,2 por ciento de inicio. En los tratamientos de inicio con medicamentos, los pacientes sabían para qué eran (57,1 por ciento), pero no cómo tomarlos (60,4 por ciento), manipularlos (59,3 por ciento) y durante cuánto tiempo utilizarlos (67,9 por ciento). En los productos sanitarios el 58 por ciento desconocía todos los conceptos relacionados con el proceso de uso. En los de continuación el 92,4 por ciento refirió que le iban bien y no se produjeron cambios en el 96,9 por ciento. El 92 por ciento de las actuaciones se hizo dispensando con IPM, en menor porcentaje dispensación con educación sanitaria. Se detectaron 124 PRM (37,1 por ciento probabilidad de sufrir efectos adversos, 14,8 por ciento administración errónea). Hubo 116 RNM (63,9 por ciento relacionados con inseguridad no cuantitativa). La intervención propuesta al paciente fue facilitar información sobre el medicamento (49 por ciento), mayoritariamente de forma oral (91,2 por ciento), siendo aceptadas en un alto número (97,8 por ciento).

CONCLUSIONES: Se registraron las dispensaciones utilizando Bot PLUS. Tras aplicar la metodología de Foro de Atención Farmacéutica se vio que la mayoría de los pacientes desconocía como manipular los medicamentos (59,3 por ciento) y durante cuánto tiempo tenían que tomarlos (67,9 por ciento). El número de incidencias detectadas fue bajo (11,7 por ciento). La actuación farmacéutica ayudó en la mejora del proceso de uso de los productos (26,3 por ciento)