Resolución de problemas de salud en un servicio profesional farmacéutico nutricional en farmacia comunitaria

PRESENTACIÓN: mujer de 76 años, que acude a mi farmacia solicitando el servicio de atención nutricional y salud. ESTADO DE SITUACIÓN (8/10/12): Medicación: Eutirox 25 1-0-0  (1990),  Openvas  20 1-0-0 (1996), Adiro 100 0-1-0 (1998), Lexatin 1,5 1-0-1, Omeprazol 1-0-0, Atorvastatina 20 0-0-1, Ferogradumet 0-1-0. Patologías: hipotiroidismo (1990), HTA (1992), hernia de hiato (2000), divertículos en colon, angina de pecho (1998), anemia (2013), hipercolesterolemia (1996), síndrome de piernas cansadas (2012), ansiedad (2006), parámetros biológicos septiembre 2012: Hb 11,5 Glu 97; Ac. Urico 4,1 colesterol total 160; LDL col 86; TG 110, normalidad en el resto de parámetros biológicos. Tensión arterial 139/83. No fumado­ra. Problemas de salud adicionales al tratamiento habitual: estreñimiento, estado anímico bajo, insomnio (se despierta a media noche después de 4-5 horas de sueño), mareos por problema de cervicales. Síndrome piernas cansadas: empezó con Lexatin no fue suficiente, se informa al médico y le añadió Mirapexin 0,7 0-0-1 le va muy bien, pero refiere dolor de cabeza intenso desde ini­cio de tratamiento. Posteriormente se le efectúa un informe al médico y se deriva. Problemas de salud y/o patologías sin resolver o controlar: anemia, síndrome de piernas cansa­das, mareos, estreñimiento, estado anímico bajo. Insomnio temporal. Valoración nutricional y medidas antropométricas en 1^a visita: peso: 82,3; altura: 1,56; IMC 33,8 Kg/h 2 por ciento grasa 46,16; por ciento musc 23,4 ccc (100,102,109); calo­rías en reposo:1.506. 

INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA: Es­treñimiento: se le indica 1 sobre ma­tinal de Plantago ovata y se modifica la dieta con más fibra y restricción en grasa saturada. Estado anímico bajo, se le indica Triptomax 1-0-1. Insomnio: se inicia tratamiento con Dormidina 12,5 0-0-1 e higiene del sueño. Mareos: se deriva al médico para que valore el tratamiento con Gingkobiloba 2-0-2 que le instau­ra. Síndrome de piernas cansadas: el médico reduce la dosis de Mirapexin 0,7 1/2 noche. Obesidad: se instaura dieta hipocalórica personalizada co­adyuvada con Adiprox y Libramed 0-2-2.

RESULTADOS: Estreñimiento: mejo­ra considerablemente. Estado aními­co, mejora al mes de tratamiento. Se mantiene hasta final de enero 2013. Insomnio: se va retirando el trata­miento de Dormidina al mejorar y se deja solo a demanda. Mareos: desaparecen los mareos por problemas de cervicales. Síndrome de piernas cansadas: gran mejoría, una vez controlada retira medicación y deja solo Lexatin. Pasa de obesidad a sobrepeso grado II: en última visita 4/7/14 72,3 Kg.

CONCLUSIÓN: el seguimiento farmacoterepéutico en el servicio profesio­nal farmacéutico nutricional consi­gue resultados en salud muy positivos para el paciente y reducción de costes para el SNS.