Servicio de dispensación de medicamentos y productos sanitarios: papel del farmacéutico comunitario en la evaluación individual del paciente y el contenido de sodio de los medicamentos

JUSTIFICACIÓN: el servicio profesional farmacéutico asistencial de dispensación implica integrar informaciones relacionadas con el destinatario final del servicio y el medicamento, con y sin receta. Está demostrado que una disminución en el consumo de sodio puede reducir los valores de presión arterial y la probabilidad de presentar enfermedades cardiovasculares. Dado que algunos medicamentos tienen un considerable contenido en sodio, resulta importante conocer si podían representar un riesgo en relación con el límite de ingesta diaria, de forma particular para pacientes estratificados con alto riesgo cardiovascular.

OBJETIVO: analizar el contenido en sodio de los medicamentos autorizados en España según su dosis diaria, y compararlo con el límite de ingesta diaria recomendado por la OMS.

MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda de información (febrero de 2020) en la base de datos BOT PLUS del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y se identificaron los medicamentos autorizados en España que declaran contenido de sodio. Luego, para cada medicamento se obtuvo la cantidad de sodio en mg por unidad de dosis y la posología en la ficha técnica/prospecto o por contacto con el laboratorio fabricante. Únicamente se analizaron los medicamentos de administración por vía oral y se excluyeron aquellos de uso hospitalario.

RESULTADOS: se encontró un total de 455 medicamentos autorizados que declaran contenido en sodio en la base de datos BOT PLUS. De ellos, se logró determinar la información sobre la cantidad de sodio en mg por unidad de dosis en 430. Al menos un 20 % de los medicamentos supone un potencial consumo diario superior a 1 g de sodio y 45 superan los 2 g recomendados por la OMS, siendo el máximo de 11,8 g al día. La mayoría de los medicamentos que superan la dosis diaria de sodio recomendada por la OMS (53 %) son comprimidos efervescentes y un 47 % corresponde a analgésicos y antipiréticos que contienen paracetamol o ácido acetilsalicílico. Además, el 24 % de los medicamentos que superan los 2 g de sodio diarios se pueden dispensar sin receta médica y el 31 % se encuentra financiado por el Sistema Nacional de Salud.

CONCLUSIONES: los medicamentos pueden aportar un alto porcentaje de la ingesta diaria de sodio, incluso superando el límite recomendado. El farmacéutico comunitario debe considerar esta información como criterio de no dispensación o alerta en pacientes con hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.