Servicio de preparación de sistemas personalizados de reacondicionamiento de medicamentos (SPD): oportunidades para la mejora de la adherencia en pandemia

JUSTIFICACIÓN: a pesar de que el 88,3 % de los hipertensos diagnosticados tienen prescrita medicación para controlar su HTA, solo el 30 % tiene la presión arterial controlada, posiblemente por una falta de adherencia al tratamiento. Esta baja adherencia genera un alto coste, tanto en términos de salud, ya que puede comportar problemas de salud asociados como un mayor riesgo de ingreso hospitalario y mortalidad; como en términos económicos y sociales. En este aspecto, se estima que en España la no adherencia supone un coste de 10.500 millones de euros y 10.000 muertes evitables. La situación provocada por la pandemia ocasionada por el COVID-19 ha reducido la movilidad de los ciudadanos y ha establecido diversas medidas profilácticas con el fin de reducir el contagio del virus. Todo esto ha podido impactar en la adherencia a los tratamientos farmacológicos crónicos. Los SPD han podido reducir el impacto de la pandemia sobre la reducción de la adherencia a tratamientos crónicos ambulatorios seguidos en farmacia comunitaria.

OBJETIVO: evaluar el impacto de la pandemia y el confinamiento en el nivel de adherencia de los usuarios ambulatorios del servicio SPD en farmacia comunitaria con patología cardiovascular o diabetes en comparación con la población general equivalente (no usuaria de SPD) mediante un estudio de cohortes basado bases de datos de la práctica real o Real World Data (RWD). Se constituirá un grupo intervención que serán pacientes usuarios del SPD no institucionalizados y un grupo control que no lo serán (pacientes polimedicados con tratamientos crónicos para patología cardiovascular o diabetes, mayores de 65 años), 200 pacientes por grupo.

MATERIAL Y MÉTODO: experimento natural basado en un estudio observacional de cohortes retrospectivo utilizando las bases de datos de la historia clínica de los sistemas de atención primaria de la comunidad autónoma de Andalucía y los sistemas de información del sistema andaluz de salud. Se recogerán variables de dispensación, prescripción, paciente (problemas de salud, riesgo cardiovascular y uso de servicios de salud) y se llevarán a cabo para el análisis de datos, regresiones logísticas segmentadas donde la variable independiente será el grupo de estudio y la variable dependiente una medida dicotómica de adherencia.

Situación actual: una vez obtenido el dictamen positivo del PEIBA y del CCEIBA andaluz (diciembre 2022), próximamente mostraremos resultados preliminares del estudio