Síndrome febril y lesiones dérmicas en el adulto

Descripción del caso

Mujer de 55 años que acude a punto de atención continuada por malestar general, fiebre de 38,5ºC y lesiones dérmicas levemente pruriginosas de 24 horas de evolución. Cuadro catarral en los días previos. Niega contactos con clínica similar. No AP de interés. Niegas alérgias medicamentosas o ambientales conocidas. Se decide remitir al hospital para valoración ante regular estado general y lesiones dérmicas asociadas a fiebre. Durante su ingreso en UEI, que solicita múltiples serologías para realizar diagnóstico diferencial, es valorada por Dermatología que orienta diagnóstico tras valoración clínica.

Exploración y pruebas complementarias

Tº 38,4ºC, TA 100/60 mmg, FC 100lpm. Regular estado general. ACP n. ORL faringe hiperémica, resto n. Lesiones dérmicas eritemato-edematosas con morfología en diana en tronco y MMSS, pápulas eritematosas en palmas.

AS leucocitosis con desviación izquierda, PCR 10. Serologías negativas, pendiente de control tras 2 semanas para valorar seroconversiones. Rx normal.

Orientación diagnóstica

Eritema multiforme

Diagnóstico diferencial

Eritema multiforme, Sd Steven Jonson,Parvovirus, urticaria , LES.

Comentario final

Es imprescindible tener en cuenta el estado general del paciente a la hora de  remitir para  valoración hospitalaria aunque el tratamiento de la patología sospechada sea únicamente sintomático.

Bibliografía

R.L. Osterne, R.G. Matos Brito, I.A. Pacheco, A.P. Alves, F.B. Sousa.Management of erythema multiforme associated with recurrent herpes infection: A case report. J Can Dent Assoc, 75 (2009), pp. 597-601

J.M. Sanchis, J.V. Bagan, C. Gavalda, J. Murillo, J.M. Diaz.Erythema multiforme: Diagnosis, clinical manifestations and treatment in a retrospective study of 22 patients. J Oral Pathol Med, 39 (2010), pp. 747-752