Utilidad del SPD en el servicio de conciliación de la medicación

PRESENTACIÓN: mujer, 80 años. Diabética, hipotiroidismo, depresión, y dolor crónico. Se le realiza en la farmacia comunitaria el servicio de sistema personalizado de dosificación (SPD). Debido a problemas con sus patologías es ingresada con frecuencia, por lo que la medicación pautada por su médico de familia se modifica por los especialistas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Tras uno de sus ingresos se observa que el especialista pauta un medicamento que había sido eliminado por su médico de familia siendo el tratamiento tras la salida del hospital: vitamina B12 inyectable 1 cada 30 días, lorazepam 1 mg 1 cada 24 horas, ácido acetilsalicílico 100 mg 1 cada 24 horas, mirtazapina 15 mg 1 cada 24 horas, escitalopram 20 mg 1 cada 24 horas, pañales de noche, eutirox 100 mcg 1 cada 24 horas, eucreas 50/1000 mg 1 cada 12 horas, invokana 300/30 mg 1 cada 24 horas, diamicron 30 mg 3 cada 24 horas, zaldiar 37,5/325 mg 2 cada 8 horas, versatis 5% 1 cada 24 horas, targin 20/10 mg 1 cada 12 horas, ezetimiba 10 mg 1 cada 24 horas, livazo 2 mg 1 cada 24 horas.

INTERVENCIÓN: se revisa la documentación que recoge el historial del paciente en SPD y se detecta que anteriormente se había retirado el diamicron por hipoglucemias por lo que se deriva al médico de familia.

RESULTADO: el médico de familia acepta la intervención y retira el diamicron pautado además de sustituir, a la vista de los registros de glucemias del paciente, eucreas 50/1000 mg por incresync 25/30 mg 1 cada 24 horas.

CONCLUSIONES: el servicio de SPD es una herramienta que facilita el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes y la conciliación de los tratamientos. La conciliación de la medicación es un servicio que consiste en el proceso formal y protocolarizado de identificación de toda la medicación de un paciente, previa y posterior a la transición entre niveles, para detectar y resolver posibles discrepancias. Disponer en la documentación del historial farmacológico del paciente recogido para el servicio SPD facilita el proceso de conciliación de la medicación y evita errores entre las distintas prescripciones llevadas a cabo por especialista y médico de familia.