Valoración de la adherencia al tratamiento hipoglucemiante y detección de hipoglucemias en farmacia comunitaria española - ADHIFAC

Objetivos

• Medir la adherencia terapéutica a fármacos hipoglucemiantes.

• Detectar y cuantificar hipoglucemias inadvertidas y recurrentes.

• Derivar al médico en casos de falta de adherencia e hipoglucemias no solucionadas.

Metodología

Diseño Estudio observacional transversal, en farmacias de España en octubre, noviembre y diciembre de 2019.

Población de estudio Personas con DM2, mayores de edad, en tratamiento con hipoglucemiantes, que firmen el consentimiento informado y que lleven ≥12 meses con la misma pauta y receta electrónica ≥6 meses antes. Para la detección de hipoglucemias, los que estén en tratamiento con sulfonilureas, glinidas y/o insulinas.

Procedimiento:

Carteles informativos de la campaña en las farmacias y:

• Ofrecimiento, información al usuario y firma del consentimiento.

• Cumplimentación de datos sociodemográficos, enfermedades y tratamientos.

• Cumplimentación del test MMAS-8 a todos los participantes.

• Cumplimentación del test de Clarke a los pacientes en tratamiento con sulfonilureas, glinidas y/o insulinas.

Si se detectó incumplimiento y/o hipoglucemia y no se pudo solucionar por el farmacéutico se derivó al médico de familia.

Variables principales

• Adherencia terapéutica: MMAS-8: (%) cumplidores; registro de dispensaciones; grados de adherencia.

• Hipoglucemias: Puntación del test de Clarke.

Variables sociodemográficas: Sexo, edad, situación laboral, nivel de estudios, número de medicamentos, expectativas sobre su enfermedad y tratamiento.

Resultados

348 pacientes incluidos a 30/11/19: 174(50%) mujeres; edad 65,1±15,7 años. Sin estudios 91(26,2%); primarios 139(39,9%); secundarios 72(20,7%); universitarios 46(13,2%). Pensionistas 223(64,1%).

Nº hipoglucemiantes:1,6 ±0,8

Nº antihipertensivos:1,1 ±0,9

Nº total otros medicamentos:3,2± 2,8

Nº Medicamentos prescritos el día de la entrevista: 3,0±2,2; retiran: 2,6±2,1.

El 61,2% de los pacientes son NO adherentes.

El 73(21,0%) no creen que el tratamiento mejore su enfermedad y el 39(11,2%) no creen tener prescritos medicamentos adecuados.

De los 230(66,1%) con sulfonilureas, glinidas y/o insulinas, 64(27,8%) tienen puntuación Clarke≥4 (hipoglucemias inadvertidas) y 166(71,2%) Clarke<4

No necesitaron intervención 94(27,0%), 167(48,0%) recibieron educación sanitaria, y 87(25%) intervención directa: 55(63,2%) intervención farmacéutica y 32(36,8%) derivación al médico.

Conclusiones

Tres de cada cinco pacientes no eran adherentes a su tratamiento; casi uno de cada tres ha padecido hipoglucemias inadvertidas.

Mas de la mitad de los participantes necesitaron la intervención del farmacéutico y solo una pequeña parte se derivó al médico de atención primaria.