Valores de presión arterial obtenidos en población adolescente española: tablas del estudio MePAFac

El documento de Consenso de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) para el manejo de la hipertensión arterial en niños y adolescentes insta a profundizar en el uso de aparatos oscilométricos para la medida de la presión arterial (PA), así como en el conocimiento de los valores obtenidos fuera de consulta médica.

OBJETIVO: aportar valores de medida de PA obtenidos con aparatos oscilométricos automáticos y fuera de consulta en población adolescente sana española.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio epidemiológico, observacional, transversal y multicéntrico llevado a cabo entre 2012 y 2015 en centros educativos y durante el horario escolar por farmacéuticos comunitarios entrenados previamente. Se diseñó una hoja de consentimiento informado para participar en el estudio. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad CEU San Pablo. Los adolescentes diagnosticados de hipertensión, enfermedad renal o cardiaca fueron excluidos. Las mediciones de PA se realizaron con un aparato oscilométrico automático validado OMROM M3 siguiendo las recomendaciones de la ESH. La altura fue medida con un estatímetro Leicester Tanita HR001 y el peso con una báscula OMROM BF 400.Para relacionar los valores percentilados (90-95-99) de PA sistólica (PAS) y la PA diastólica (PAD) con edad, sexo y talla se optó por utilizar la talla agrupada: T150 (=150 cm), T160 (151-160 cm), T170 (161-170 cm) y T180 (=171 cm). El análisis de datos se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS 22 y Statgraphics Centurion XVII.

RESULTADOS: participaron 292 farmacéuticos de 9 Comunidades Autónomas. Se incluyeron 14.884 adolescentes, con edades entre 12 y 17 años, pertenecientes a 123 centros escolares: 50,24% chicos. Las tallas medias fueron 160,19 cm en chicas y 167,39 cm en chicos. La talla más baja (122,74 cm) perteneció a un chico de 12 años y la más alta a un chico de 17 años. La diferencia de PAS/PAD para p90 PA según talla en chicas, sin tener en cuenta las edades varía 4,5 mmHg para PAS y 1 mmHg para PAD. Sin embargo, si tenemos en cuenta la variación según edad y talla la variación es: 12 años 6/1 mmHg, 13 años 5/1 mmHg, 14 años 4/1 mmHg, 15 años 4/0 mmHg, 16 años 3/0 mmHg y 17 años 2/0 mmHg. La diferencia de PAS/PAD para p90 PA según talla en chicos, sin tener en cuenta las edades varía 17 mmHg para PAS y 4 mmHg para PAD. Sin embargo, si tenemos en cuenta la variación según edad y talla la variación es: 12 años 12/2 mmHg, 13 años 14/3 mmHg, 14 años 16/3 mmHg, 15 años 9/3 mmHg, 16 años 7/3 mmHg, 17 años 1/1 mmHg.

CONCLUSIONES: los valores obtenidos sugieren cambios en la PA de los adolescentes en función de su edad, sexo y talla. La PAS/PAD en adolescentes aumenta con la edad y sobre todo con la talla. La PAS en chicas es menor que en chicos, excepto para los de menor talla, independientemente de la edad. La PAD en chicos es menor que en chicas, excepto para los de mayor edad y talla.